Ombudsman bij de zorgverzekeraar
Sinds de gezondheidshervorming zijn alle burgers die in Duitsland wonen verplicht een ziektekostenverzekering te hebben. U kunt zich verzekeren bij wettelijke zorgverzekeringen of particuliere zorgverzekeringen. Patiëntenvertegenwoordigers en medische verenigingen zijn aanspreekpunten voor mensen met een wettelijke zorgverzekering. Een ombudsman behartigt de belangen van particuliere patiënten.
Leden van de wettelijke zorgverzekering kunnen onder meer terecht bij de Federaal Verzekeringskantoor contactpersoon voor GKV. De eerste manier waarop u altijd rechtstreeks naar de betreffende moet gaan Ziektekostenverzekering en leiden tot regionale toezichthoudende autoriteiten.
Zorgverzekeraars moeten verzekerden uitgebreide informatie geven
Wettelijke zorgverzekeraars moeten hun verzekerden informeren klachten en bezwaar te ontvangen en dienovereenkomstig te verwerken. Ook kunnen zij advies inwinnen bij verenigingen van wettelijke zorgverzekeraars.
- Onafhankelijk patiëntenadvies (UPD), met contactpunten in heel Duitsland, staat open voor elke burger, ongeacht een bepaald type verzekering. Consulten worden aangeboden door artsen en advocaten.
- Als lid van een particuliere zorgverzekering neemt u uw zorgen uit handen ombudsman "Private gezondheids- en langdurige zorgverzekering" of een pleitbezorger van de patiënt in het ziekenhuis.
Patiëntenadvocaat voor alle patiënten
In sommige deelstaten is de ziekenhuisombudsman wettelijk verplicht. Dergelijke onafhankelijke patiëntenadvocaten bestaan bijvoorbeeld in Rijnland-Palts, Berlijn en Hessen.
Wie heeft een wettelijke ziektekostenverzekering of? een wettelijke ziektekostenverzekering moet afsluiten, heeft ...
- Zij zorgen voor de zorgen van alle ziekenhuispatiënten, of ze nu aangesloten zijn bij een wettelijke ziektekostenverzekeraar of een particuliere verzekering. Vraag bij ziekenhuisopname na met wie en wanneer (spreekuur) u zo nodig contact kunt opnemen voor advies.
- De Wet Patiëntenrechten, die sinds eind februari 2013 van kracht is, verplicht ziekenhuizen in het hele land om patiëntgericht klachtenmanagement in te richten. Patiënten moeten niet alleen de kans krijgen om te klagen. Ook u dient hiervan op de hoogte te zijn.
Ombudsman voor verzekeringen
Leden van particuliere zorgverzekeraars kunnen sinds 2001 terecht bij de ombudsman voor de verzekeringsbranche.
- Deze heeft tot taak geschillen tussen verzekerde en verzekeraar te begeleiden of buitengerechtelijk op te lossen. De neutrale en onafhankelijke arbiter wordt betaald door de verzekeringssector.
- Veelgestelde vragen over particuliere zorgverzekeringen zijn onder andere meningsverschillen medische noodzaak, ereloon, precontractuele meldingsplicht, aanvullende tandartsverzekering of professional Tanden schoonmaken.
Een ombudsman kan bindende beslissingen nemen tot een betwiste waarde van 5.000 euro. In geval van betwiste hogere bedragen kan hij alleen aanbevelingen doen.
Hoe nuttig vind je dit artikel?
