TK ja palveluluettelo
Sitä, mikä tarkalleen kuuluu lakisääteisen sairausvakuutuksen, kuten TK: n, palveluluetteloon, ei löydy sosiaaliturvakoodista. Tämä johtuu siitä, että laki sisältää vain puiteasetuksia, jotka on määritelty vain konkreettisesti vastaavien ohjeiden kautta.
Lakisääteinen sairausvakuutus ei korvaa kaikkia lääkkeitä eikä kaikkia lääkkeitä. Koska paitsi lääketieteelliset näkökohdat myös taloudellisen tehokkuuden periaate vaikuttavat lakisääteisen sairausvakuutuksen palveluihin.
GKV, kuten TK ja sen edut
- Lakisääteiset sairausvakuutukset eivät ole pohjimmiltaan vapaita päättämään kummasta Hoidot ja Lääkitys ne korvaavat vakuutuksenottajilleen. Koska yhtenäinen palveluluettelo johtuu erityisesti niin sanotun liittovaltion sekakomitean antamista ohjeista.
- Mukaan § 11 SGB V kuuluu etuuksien tyyppiin. lakisääteisen sairausvakuutuksen palveluluetteloon u. a. varhainen havaitseminen Sairaudet ja niiden hoitoon.
- Mukaan 27 SGB V: llä vakuutetulla on oikeus sairautensa hoitoon, jos se on tarpeen esimerkiksi sairauden pahenemisen parantamiseksi tai estämiseksi. Sosiaalikoodin kirjan (SGB V) osassa 27 luetellaan yksityiskohtaisesti, mitkä yksittäiset palvelut kuuluvat terveydenhoitoon, mutta ei sisällä yksityiskohtaisempia säännöksiä yksittäisten palvelujen laajuudesta.
- Esimerkiksi 27 § 1 lause 2 nro 3 SGB V, esimerkiksi lääkkeiden tarjonta, mutta ei luetteloa hyväksytyistä huume. Selvitys siitä, mitkä lääkkeet ovat korvattavia tai korvattavia. ei palauteta, sisältää vain Lääkedirektiivi liittovaltion sekakomiteassa.
Lakisääteisessä sairausvakuutuksessa ei ainoastaan pakollinen vakuutus - esimerkiksi ...
Laajentuminen valinnaisten palveluiden kautta
- Lakisääteisessä sairausvakuutuksessa, kuten TK: ssa, vakuutetut voivat "täydentää" lakisääteisiä etuuksia valinnaisilla hinnoilla.
- Esimerkiksi itsenäinen ammatinharjoittaja voi hyväksyä sairausajan palkan maksamisen aikaisemmin.
- On myös mahdollista järjestää lisäpalveluja sairaalahoitoon sairausvakuutusyhtiön kanssa, joka toimii TK: n kanssa.
Lääketieteellisen kehityksen vuoksi myös lakisääteisen sairausvakuutuksen yksittäisiin palveluihin voi tulla muutoksia. Jokaisen vakuutetun on myös tarkistettava, onko lisäsopimus vapaaehtoisista etuuksista järkevä heidän kannaltaan.
Kuinka hyödylliseksi pidät tätä artikkelia?
