Bērns iet uz pirkstgaliem

Parastā staigāšana ar pirkstiem: kas izraisa traucējumus?

Kāju pirkstu staigāšana vai Visā pasaulē lietotajās klasifikācijās pirksta gaita ir atzīta par klīnisku ainu, taču zinātnieki nav vienisprātis par gaitas anomālijas cēloņiem.

Vienam ir ieslēgta (pārmērīga) gaita uz priekškājas neatkarīgs traucējums pati par sevi, savukārt staigāšana kāju pirkstos var rasties arī kā dažādu citu slimību blakusparādība. Šķiet, ka tā Bērni ar intelektuālie traucējumi un autisms salīdzinoši bieži dod priekšroku ierastajai kāju pastaigai.
Tomēr tas, ka bērns bieži staigā uz priekšējās pēdas, nenozīmē, ka viņam ir garīgi traucējumi. Tomēr nevajadzētu noniecināt gaitas anomāliju. Gluži pretēji! Jo ātrāk tiek koriģēta kļūdaina gaita, jo veiksmīgāka terapija.

Stāvēšana uz savām kājām: parastā staigāšana ar pirkstiem ir redzama jau zīdaiņa vecumā

Kāju pirkstu staigātāju fenomens zinātnē nav jaunums. Papildus agrīnajiem aprakstiem senās medicīnas publikācijās ārsti un zinātnieki ir aplūkojuši gaitas novirzes kopš 1950. gadiem.

Staigāšana ar kājām parasti notiek agrā bērnībā. Šeit vecākiem rūpīgi jāuzrauga, vai bērns bieži un parastās ikdienas situācijās uz tipināšana, vai tas ir tikai aizraujošās situācijās, spēlē vai, piemēram, plkst nervozitāte dara.

Jebkurā gadījumā ir jāinformē pediatrs, ja staigāšana pa priekšpēdu ilgst vairākas nedēļas. Vispārīgi runājot, mēs runājam par brīvu staigāšanu, nevis par to, ka mazais bērns “staigā”, turoties pie kādas mēbeles. Pēc tam var sākties turpmāka diagnostika. Tiek ņemti vērā dažādi faktori, tostarp pēdas, potītes un gūžas anatomija, kā arī rotācijas un līdzsvara prasmes.

Kāpēc bērns kļūst par kāju staigātāju?

Parastās staigāšanas uz pirkstiem cēloņi gaita uz priekšpēdas var būt dažāda rakstura. Iespējamie gaitas anomālijas cēloņi ir viens saīsināti Ahileja cīpslas vai ikru muskuļi, viens muskuļu vai attīstības traucējumi, arī viens paaugstināta jutība laukums starp kāju pirkstiem un panta vai saimes sākumu, t.i., ģenētiski, jau esošie apstākļi. Interesanti, ka ir arī aizdomas, ka pneimonija var ietekmēt vēlāku kāju staigāšanu.

Līdz otrajam dzīves gadam joprojām ir samērā izplatīta staigāšana ar kājām; nevajadzētu apgūt visu gaitas modeli. Turklāt jādod iespēja novietot pēdu plakanu stāvus.

Vēlākais līdz trīs gadu vecumam bērnam ejot jāveic ritošā kustība. Ja tas netiek darīts, blakusparādības var rasties ilgākā laika periodā. Sāpes ceļgalos un mugurā bieži vien ir saistītas ar ierastu, t.i., parastu staigāšanu kāju pirkstos.
Parasti uzvedība, pastāvīgi staigājot uz priekšējās pēdas, pazūd līdz piecu gadu vecumam. Pat pediatrs nekavējoties neuzsāks terapeitisko pasākumu, ja staigāšana kāju pirkstos jau ir problēma.

Ja bojājums turpinās, ir jārīkojas

Tomēr, ja jau ir motora bojājumi, piemēram, sacietējuši ikru muskuļi, smails papēdis vai saplacināta priekškāja, ir jārīkojas. Šeit tiek aplūkotas dažādas pieejas ar ļoti labiem terapeitiskiem rezultātiem. Viens no veidiem, kā ārstēt neparastu gaitu, ir Fizioterapija. Pavadot šo, privāti stiepšanās Ahileja cīpslas un ikru muskuļi veicina terapijas iznākumu, kā arī, ja tiek izrakstīti, pēc pasūtījuma izgatavoti zolītes apaviem.

No otras puses, tie ir nedaudz statiskāki Šinas vai ortozes, kas atkarībā no anomālijas smaguma ir jānēsā gan dienā, gan naktī. Arī Botox injekcijas ikru muskuļos tiek izmantoti kā terapeitiski pasākumi, taču tie vienmēr ir tikai pagaidu terapija, kuras rezultātā ikru muskuļi pilnībā atslābinās. Tikai retos gadījumos ir nepieciešama operācija, piemēram, lai pagarinātu saīsinātu Ahileja cīpslu.

Fakts, ka mazi bērni dažkārt staigā uz pirkstgaliem, būtu pārsteigums tikai dažiem vecākiem. Taču, ja staigāšana pa priekšējo pēdu kļūst par ieradumu, ilgst vairākus mēnešus un progresē līdz ar vecumu, tad jānoskaidro cēloņi. Bieži vien anomālija izzūd pati; alternatīvi, fizioterapija un zolītes var uzlabot gaitu. Vecāki var novērst tā saukto "bezstaigāšanas" izmantošanu. Dažos pētījumos tiek pētīta saikne starp staigāšanas intensitāti un atrašanos ambulatorā agrā bērnībā.