מיטת האחות נדחתה על ידי ביטוח בריאות
תנאי מוקדם לקבלת מיטת טיפול מאושרת היא הצורך בטיפול. יש להכיר בכך. קיים הבדל בין ביטוחי הבריאות לבין נותני הביטוח הסיעודי כי ניתן להשתמש באחרונים ברמת טיפול אחת בלבד. ביטוח הבריאות, לעומת זאת, כבר קובע את הנחת העלויות במקרה של מרשם רפואי.
כאשר פונים למיטת טיפול, יש לפנות אל נותן השירות הנכון.
מיטת טיפול מחברת ביטוח הבריאות או מחברת ביטוח הטיפול
מיטת הטיפול מופיעה בקטלוג העזרה הרפואית של חברות ביטוח הבריאות. קוד הביטוח הלאומי (SGB V) כולל את ביטוח בריאות בשם. בנוסף, מיטת הטיפול מופיעה בקטלוג הסיוע לטיפול של קופות הביטוח. במקרה זה, קוד הביטוח הלאומי (SGB XI) קובע את קופת הביטוח הסיעודי כספקית השירות.
- מרשם רופא נדרש אם חברת ביטוח בריאות תשתלט על מיטת טיפול. להגדרה ברורה של המונח, על התקנה לכלול את הערך "נגיש לנכים מיטה"לעמוד.
- ניסוחים שגויים או לא ברורים בעת הגשת בקשה למיטת טיפול גורמים לרוב לדחייה של קופת החולים. לאחר מכן זה מפנה את המבקש לביטוח הסיעודי האחראי.
- באופן כללי, קופת הסיעוד פועלת כנותנת שירות כפופה. היא תעשה זאת כאשר מותשי ביטוח הבריאות וכל נותני שירותי עדיפות אחרים.
- אם כבר יש לך בקשה למיטת טיפול רמת טיפולשמוכיח את הצורך בטיפול, הביטוח הסיעודי מכסה חלקית את העלויות. אנשים הזקוקים לטיפול בדרך כלל צריכים לתרום כ -10 % מהעלויות.
על מנת לקבל דרגת טיפול, תחילה עליך להגיש בקשה לא רשמית ...
אם הבקשה נדחית
ניתן לבקש את מיטת הטיפוח רק אם מתקיימים דרישות מסוימות. עם מיטת טיפול, ה לְטַפֵּל ומקל על חיים עצמאיים ומקל על סבל.
- בעת הגשת הבקשה, יש להקפיד לציין בבירור את הצורך במיטת טיפול. עליך להראות לחברת ביטוח הבריאות אילו שירותי סיעוד ספציפיים מתקיימים במיטה.
- אם חברת ביטוח הבריאות דחתה ללא הצדקה מיטת טיפול, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להתנגד למכתב הדחייה של קופת החולים.
- אם אין הבהרה מספקת, אפשר גם להעז לפנות לבית המשפט החברתי. בדרך כלל ניתן להוכיח בקלות את הצורך בטיפול על ידי תיאורים מדויקים של קרובי משפחה או שירותי טיפול.
אם לא ניתן לממן רכישה של מיטת טיפול באופן פרטי משיקולי עלות, עדיין ישנה אפשרות לשכור מיטת טיפול לתקופה בלתי מוגבלת. בדרך כלל זה גם בחינם. התייעצות עם חברת הביטוח או ביטוח סיעודי יכולה להבהיר את הבעיה.
עד כמה אתה מוצא מאמר זה מועיל?
תוכן דפי www.helpster.de נוצר בזהירות רבה ולמיטב ידיעתנו ואמונתנו. עם זאת, לא ניתן לתת אחריות לנכונות ולשלמות. מסיבה זו, כל אחריות לנזק אפשרי בקשר לשימוש במידע המוצע אינה נכללת. אין לראות במידע ובמאמרים בשום מקום תחליף לייעוץ ו / או טיפול מקצועי של רופאים מוסמכים ומוכרים. לא ניתן וחייב להשתמש בתוכן www.helpster.de לביצוע אבחונים עצמאיים או התחלת טיפולים.
