Kust sapikivid pärinevad?

Sapikivide riskifaktorid

Naistel on sapikivid kaks kuni kolm korda tõenäolisemad kui meestel. Haiguse esinemissagedus suureneb 20. – 30 Eluaasta stabiilselt. Sapikivitõbi ei teki juhuslikult, sellel on alati põhjus.

• Sapikivide tekke oht suureneb oluliselt, kui sööte kõrge kalorsusega, süsivesikute ja kiudaineteta dieeti. Kiudainerikas dieet soodustab soolestiku tegevust. See viib happe moodustumiseni soolestikus vähem, mis pikemas perspektiivis võib soodustada sapikivide teket.
instagram viewer
• Teised riskitegurid on naiste sugu ja rasedus. Isegi kui olete ülekaaluline ja füüsiliselt passiivne, suureneb sapikivide moodustumise oht. Üldiselt suureneb sapikivitõve tekkimise tõenäosus koos vanusega. Selles osas on riskiteguriks ka vanus.
• Rasvade ainevahetuse häired on ka sapikivide eeskujuks. Isegi Ravimidmida peate regulaarselt võtma, võib aidata kaasa sapikivide tekkele. Nende hulka kuuluvad östrogeenid ja mõned narkootikumsoovitatav lipiidide ainevahetuse häirete vastu.
• Aeg -ajalt dieedid võivad samuti soodustada sapikivide teket. Risk suureneb eriti siis, kui kaotate nädalas üle ühe protsendi oma kehakaalust. See kehtib ka siis, kui teil on näiteks kõht vähenenud, kuna olete väga ülekaaluline.


Pärast operatsiooni jälle sapikivid? - Võimalikud põhjused

Kui olete sapikivioperatsiooni edukalt üle elanud, ei tähenda see ...

• Samuti kindel Haigused võib anda teile sapikivi. Nende hulka kuuluvad Crohni tõbi, B12 -vitamiini või foolhappe puudus ja maksatsirroos.
• Nagu kaksik -uuringud on näidanud, mängivad geneetilised tegurid ka vähetähtsat rolli. Kui teil on sapikivid, moodustavad teie geenid 25 protsenti nende toodangust.

Mis juhtub sapikivide tekkimisel?

Eristatakse erinevat tüüpi sapikive. Enam kui 90 protsendil juhtudest on küsimus kolesteroolikivides, ülejäänud on jagatud pruunide ja mustade pigmendikivide vahel.

• Kolesteroolikivide moodustumine sapipõies on sapi kolesterooli üleküllastumise tagajärg. Samal ajal on sapipõie loidus. Sapipõie seinal on peened lihasrakud. Nende kokkutõmbumisel vabaneb sapi sekretsioon soolestikku rasvade seedimiseks. Kui see ei tööta korralikult, jääb sapi sekretsioon, sealhulgas kolesterool, sapipõie sisse ja pakseneb.
• Kolesterooli üleküllastumine on põhjustatud kolesterooli ületootmisest maksas. See viib esialgu sapipõies kolesteroolikristallide moodustumiseni, mis lõpuks klammerduvad sapikivide moodustamiseks.
• Mustad pigmendikivid on selles riigis suhteliselt haruldased. Need on tingitud bilirubiini (sapipigment) suurenenud rünnakust. Teil võivad tekkida pigmentkivid teatud verehaiguste korral, mille puhul punaseid vereliblesid liigselt lagundatakse. Bilirubiin on vererakkudes leiduva hemoglobiini jääkprodukt.
• Mustad pigmendikivid tekivad ka siis, kui soolestikus kaotatakse liiga palju sapphappeid. See kehtib näiteks Crohni tõve korral. Või tuli operatsiooni käigus eemaldada peen- ja jämesoole suuremad osad.
• Pruunid pigmendikivid võivad tekkida, kui sapp koguneb sapipõies ja sapijuhas, sarnaselt sapipõie ja sapiteede kolesteroolikividega. Kui esineb ka bakterite koloniseerimine, võib see põhjustada pigmendikive. Bakterid toodavad aineid, mille bilirubiin sapi sekretsioonis põhjustab muu hulgas rasvhapetega reageerimist. Pikemas perspektiivis võib see põhjustada sapikivitõbe.

Ebamugavustunne sapikivitõvest

Enamik sapikivikandjaid on sümptomivabad. See muutub problemaatiliseks, kui sapikivid migreeruvad ja tekitavad koolikuid või põhjustavad sapipõie põletikku.

• Sapikivid ei pea teile ebamugavust tekitama. Enamikul juhtudel jäävad nad rahulikuks ja avastatakse juhuslikult. Sageli juhtub see kõhuõõne ultraheliuuringu tegemisel.
• Umbes 25–30 protsendil juhtudest põhjustavad sapikivid siiski koolikuid. Need tekivad siis, kui üks või mitu väikest sapikivi libisevad sapipõiest välja ja rändavad üle peamise sapitee kaksteistsõrmiksoole suunas. Kui teil on sapiteede koolikud, jätab see püsiva mälestuse, kuna koolikud on intensiivsed valud ette valmistada.
• Sapikoolikute valurünnakud toimuvad paremal ülakõhus. Võite minna ka oma mao auku liikuma ja kiirgub paremasse õlga. Enamasti tekitavad koolikud ka raskeid iiveldus ja põhjustab aeg -ajalt oksendamist.
• Koolikud kestavad 15 kuni 30 minutit, seejärel on kivi läbipääs läbi sapijuha lõppenud. Kui sümptomid püsivad palju kauem, on kivi sapiteedesse kinni jäänud. Siis peaksite pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, vastasel juhul on sapipõie, sapiteede ja kõhunäärme põletiku oht.
• Tüüpiline märk sapijuhasse kinni jäänud kivist on sklera (silmavalgete) kollane värvimuutus ja nahk. Tavaliselt märkate seda päev või kaks pärast koolikuid. Ka sel juhul peaksite kiiresti arsti juurde minema, eelistatavalt lähimasse haiglasse. Kuna kinnijäänud kivi tuleb kanalist eemaldada sapijuha proovi kaudu (sarnaselt gastroskoopilisele proovile).
• Kui sa said oma esimese kooliku ilma selliste tüsistusteta üle, siis ei tasu liiga vara rõõmustada. Edasiste koolikute tõenäosus on üle 50 protsendi.

Sapipõie operatsioon - kes peab noa alla minema?

• Kui teie sapikivid ei tekita ebamugavusi ja on avastatud kogemata, ei pea te tingimata nuga alla minema. Võite lihtsalt oodata ja vaadata, kas sapikivid annavad mingil hetkel isegi tunda.
• Sellest reeglist on siiski erandeid. Kui sapipõies on suured limaskesta polüübid, soovitatakse teil ettevaatusabinõuna sapipõis eemaldada. Samuti soovitatakse teil teha operatsioon, kui teil on portselanist sapipõis. See tekib siis, kui sapipõis on krooniliselt põletikuline ja märkamatu, põhjustades seina lubjastumist. Nendel juhtudel suureneb sapipõie vähi risk kuni 50 protsenti.
• Vastasel juhul, kui teie sapikivid annavad teile sümptomeid, on kõige parem eraldada end sapipõiest. Nii saate vältida sapikivitõve tüsistusi.
• Sapipõie kirurgiline eemaldamine toimub tänapäeval minimaalselt invasiivsel viisil kõhuõõne endoskoopia (laparoskoopia) abil. Protseduur on nüüd igas haiglas tavapärane. Kui kõik läheb hästi, jõuate mõne päeva pärast koju.
• See muutub veidi keerulisemaks, kui seal pole mitte ainult sapipõie kive, vaid kivid on ummistanud ka sapijuha. Seejärel tehakse enne operatsiooni sapijuha peegel kivi või kivide eemaldamiseks kanalist. Kui see ei õnnestu, tuleb jõukivid kirurgiliselt eemaldada. Tavaliselt saab seda teha ka laparoskoopilise sapipõie eemaldamisega. Kui ei, siis tuleb teha avatud operatsioon, millel on sisselõige kõhuõõnde.
• Muidugi, kui sapipõis on eemaldatud, ei saa te enam sapikive. Siiski võivad sapiteedesse tekkida uued kivid, kuid seda juhtub harva. Küsimusele, kas sapikivid võivad pärast operatsiooni tagasi tulla, tuleb vastata "jah".

Ettevaatusabinõud sapipõie kivide vastu

Põhimõtteliselt on sapikivide teket võimalik vältida sobivate meetmete abil. Selliste meetmete usaldusväärsust ei saa aga kunagi täpselt ette näha, kuna sapikivide moodustumisel on oma osa paljudel üksikutel teguritel. Põhimõtteliselt ei saa sapikivide tekke geneetilist eelsoodumust mõjutada.

• Füüsiline aktiivsus parandab sapipõie funktsiooni, st sapi vabanemist soolestikku. Kaks kuni kolm tundi sörkimist või jalgrattasõitu nädalas vähendab sapikivide riski 20–40 protsenti.
• Kas sa sööd kiudaineid või kiudainerikas. Kiudaineterikas dieet sisaldab palju värskeid puu- ja köögivilju, kaunvilju ja täisteratooteid.
• Kui soovite kaalust alla võtta, kui olete ülekaaluline, tehke seda aeglaselt. Kui kaotad nelja kuuga üle 25 kilogrammi, on kivikivide oht üle 28 protsendi. Aeglase kaalulangusega alla ühe kilogrammi nädalas on ainult kaheksa protsenti.
• Kiire kaalulangus (25 kg) saavutatakse tõenäoliselt ainult operatsiooniga (näiteks mao vähendamine). Siin väidetavalt vähendab 500 milligrammi ursodeoksükoolhappe päevane tarbimine kivide tekkimise riski. Ravim vähendab sapi kolesterooli küllastumist.
• Muud meetmed, mis võivad vähendada teie kivide tekkimise ohtu, hõlmavad rasva lisamist madala kalorsusega dieedile (15–25 grammi rasva päevas). Soovitatav on mõõdukas alkoholitarbimine. Samuti peaksid aitama regulaarsed toidukorrad (kolm kuni viis päevas) ja palju C -vitamiini.

Sapikivid pole sugugi haruldased, kuid enamikul juhtudel ei põhjusta nad neid kaebused. Kui jah, on sapipõie kirurgiline eemaldamine mõistlik, et vältida sapikividest tekkivaid tüsistusi. Ennetavad meetmed sapikivide tekke vastu on võimalikud, kuid nende edu on ainult osaliselt prognoositav.