Odkiaľ pochádzajú žlčové kamene?

Rizikové faktory vzniku žlčových kameňov

Ženy majú dvakrát až trikrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku žlčových kameňov ako muži. Výskyt ochorenia sa zvyšuje od 20. do 30. Rok života stabilne. Gallstoneova choroba sa nevyskytuje náhodou, vždy má svoju príčinu.

• Riziko vzniku žlčových kameňov sa výrazne zvýši, ak budete jesť diétu s vysokým obsahom kalórií, s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom vlákniny. Strava bohatá na vlákninu podporuje činnosť čriev. To vedie k menšej tvorbe kyselín v čreve, čo môže z dlhodobého hľadiska podporovať tvorbu žlčových kameňov.
instagram viewer
• Ďalšími rizikovými faktormi sú ženské pohlavie a tehotenstvo. Aj keď máte nadváhu a ste fyzicky neaktívni, riziko tvorby žlčových kameňov sa zvyšuje. Vo všeobecnosti sa pravdepodobnosť vzniku ochorenia žlčových kameňov zvyšuje s vekom. V tomto ohľade je rizikovým faktorom aj vek.
• Poruchy metabolizmu tukov vedú aj k vzniku žlčových kameňov. Dokonca Liekyktoré musíte užívať pravidelne, môže prispieť k rozvoju žlčových kameňov. Patria sem estrogény a niektoré drogaodporúča sa proti poruchám metabolizmu lipidov.
• Príležitostné nárazové diéty môžu tiež podporovať tvorbu žlčových kameňov. Riziko sa zvyšuje, najmä ak schudnete viac ako jedno percento telesnej hmotnosti za týždeň. To platí aj vtedy, ak vám napríklad zmenšili žalúdok, pretože máte veľkú nadváhu.


Žlčové kamene opäť po operácii? - Možné príčiny

Ak ste úspešne prežili operáciu žlčníka, neznamená to ...

• Tiež isté Choroby vám môže poskytnúť žlčový kameň. Patria sem Crohnova choroba, nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej a cirhóza pečene.
• Ako ukázali dvojité štúdie, nezanedbateľnú úlohu zohrávajú aj genetické faktory. Ak máte žlčníkové kamene, vaše gény budú tvoriť 25 percent ich produkcie.

Čo sa stane, keď sa vyvinú žlčové kamene?

Rozlišuje sa medzi rôznymi druhmi žlčových kameňov. Vo viac ako 90 percentách prípadov ide o cholesterolové kamene, zvyšok je rozdelený na hnedé a čierne pigmentové kamene.

• Tvorba cholesterolových kameňov vo vašom žlčníku je dôsledkom presýtenia cholesterolu v žlči. Súčasne dochádza k spomaleniu žlčníka. Žlčník má vo svojej stene jemné svalové bunky. Keď sa stiahnu, sekrécia žlče sa uvoľní do čriev na trávenie tukov. Ak to nefunguje správne, sekrécia žlče, vrátane cholesterolu, bude pretrvávať v žlčníku a zhustne.
• Presýtenie cholesterolu je spôsobené nadprodukciou cholesterolu v pečeni. To spočiatku vedie k tvorbe kryštálov cholesterolu vo vašom žlčníku, ktoré sa nakoniec zhluknú a vytvoria žlčové kamene.
• Čierne pigmentové kamene sú v tejto krajine pomerne vzácne. Sú dôsledkom zvýšeného záchvatu bilirubínu (žlčového pigmentu). Pigmentové kamene môžete vyvinúť pri určitých ochoreniach krvi, pri ktorých sa nadbytočné odbúravajú červené krvinky. Bilirubín je odpadový produkt hemoglobínu, ktorý sa nachádza v krvinkách.
• Čierne pigmentové kamene tiež vznikajú, keď sa v čreve stratí nadmerné množstvo žlčových kyselín. To je napríklad prípad, ak máte Crohnovu chorobu. Alebo museli byť pri operácii odstránené väčšie časti tenkého a hrubého čreva.
• Hnedé pigmentové kamene môžete vyvinúť vtedy, keď sa žlč hromadí v žlčníku a žlčovode, podobne ako cholesterolové kamene v žlčníku a žlčovode. Ak dôjde aj k bakteriálnej kolonizácii, môže to viesť k vzniku pigmentových kameňov. Baktérie produkujú látky, ktoré bilirubín v sekréte žlče spôsobuje, okrem iného, ​​reakciu s mastnými kyselinami. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k ochoreniu žlčových kameňov.

Nepohodlie z ochorenia žlčových kameňov

Väčšina nosičov žlčových kameňov je bez symptómov. Stáva sa to problematickým, keď žlčové kamene migrujú a vyvolávajú koliku alebo vedú k zápalu žlčníka.

• Žlčové kamene vám nemusia spôsobovať žiadne nepríjemnosti. Vo väčšine prípadov zostanú pokojní a objavia sa náhodou. To sa často stáva pri ultrazvukovom vyšetrení brucha.
• V približne 25 až 30 percentách prípadov však žlčové kamene vedú k kolikám. Vznikajú, keď jeden alebo viac malých žlčových kameňov vykĺzne zo žlčníka a migrujú cez hlavný žlčovod smerom k dvanástniku. Ak máte žlčovú koliku, zanechá vám to trvalú pamäť, pretože kolika je intenzívna bolesti pripraviť sa.
• Útoky bolesti žlčovou kolikou sa odohrávajú v pravej hornej časti brucha. Môžete tiež ísť do jamky žalúdka, v hýbať sa a vyžarujú do pravého ramena. Kolika vám väčšinou spôsobí aj ťažké nevoľnosť a príležitostne spôsobuje zvracanie.
• Kolika trvá 15 až 30 minút, potom sa dokončí kamenný priechod žlčovodom. Ak príznaky pretrvávajú oveľa dlhšie, kameň uviazol v žlčovode. Potom by ste mali čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, inak hrozí zápal žlčníka, žlčovodu a pankreasu.
• Typickým znakom kameňa zachyteného v žlčovode je žlté sfarbenie skléry (očného bielka) a koža. Obvykle si to všimnete deň alebo dva po kolike. Aj v tomto prípade by ste mali rýchlo navštíviť lekára, najlepšie do najbližšej nemocnice. Pretože zachytený kameň musí byť odstránený z potrubia prostredníctvom vzorky žlčovodu (podobne ako gastroskopický preparát).
• Ak ste prežili prvú koliku bez komplikácií, nemali by ste sa radovať príliš skoro. Pravdepodobnosť ďalšej koliky je viac ako 50 percent.

Operácia žlčníka - kto musí ísť pod nôž?

• Ak vám žlčové kamene nespôsobujú žiadne nepohodlie a boli objavené náhodou, nemusíte nutne ísť pod nôž. Môžete len počkať a zistiť, či sa žlčové kamene v určitom okamihu prejavia.
• Existujú však výnimky z tohto pravidla. Ak sa vo vašom žlčníku nachádzajú veľké polypy sliznice, odporučí vám preventívne odstrániť žlčník. Tiež vám odporučí operáciu, ak máte porcelánový žlčník. Vyskytuje sa vtedy, keď je žlčník chronicky zapálený a nepozorovaný, čo spôsobí zvápenatenie steny. V týchto prípadoch je riziko rakoviny žlčníka zvýšené až o 50 percent.
• V opačnom prípade, ak vám príznaky naznačujú žlčové kamene, je najlepšie sa od žlčníka oddeliť. Takto môžete predísť komplikáciám ochorenia žlčových kameňov.
• Chirurgické odstránenie žlčníka sa v dnešnej dobe vykonáva minimálne invazívnym spôsobom pomocou endoskopie brušnej dutiny (laparoskopia). Procedúra je teraz rutinná v každej nemocnici. Ak všetko pôjde dobre, do niekoľkých dní ste doma.
• Trochu sa to komplikuje, ak existujú nielen kamene v žlčníku, ale kamene tiež upchali žlčovod. Potom sa pred operáciou na odstránenie kameňa alebo kameňov z potrubia urobí zrkadlo žlčovodu. Ak sa to nepodarí, kamene gangu je potrebné chirurgicky odstrániť. Obvykle sa to dá urobiť aj laparoskopickým odstránením žlčníka. Ak nie, musí sa vykonať otvorená operácia s rezom v bruchu.
• Po odstránení žlčníka už samozrejme nemôžete dostať žlčníkové kamene. V žlčovodoch sa však môžu vytvárať nové kamene, ale to je len zriedka. Na otázku, či sa žlčové kamene môžu vrátiť po operácii, treba stále odpovedať „áno“.

Preventívne opatrenia proti žlčníkovým kameňom

V zásade je možné zabrániť tvorbe žlčových kameňov vhodnými opatreniami. Spoľahlivosť takýchto opatrení však nemožno nikdy presne predvídať, pretože pri tvorbe žlčových kameňov hrá úlohu mnoho individuálnych faktorov. Genetickú predispozíciu k rozvoju žlčových kameňov v zásade nemožno ovplyvniť.

• Fyzická aktivita zlepšuje funkciu žlčníka, teda uvoľňovanie žlče do čreva. Dve až tri hodiny behania alebo bicyklovania týždenne znížia riziko žlčníka o 20 až 40 percent.
• Jete vlákninu resp bohaté na vlákninu. Strava s vysokým obsahom vlákniny obsahuje veľa čerstvého ovocia a zeleniny, strukoviny a celozrnné produkty.
• Ak chcete schudnúť, ak máte nadváhu, robte to pomaly. Ak schudnete za štyri mesiace viac ako 25 kilogramov, riziko kamenných kameňov je cez 28 percent. S pomalým chudnutím o menej ako jeden kilogram za týždeň iba osem percent.
• Rýchly úbytok hmotnosti 25 kilogramov dosiahnete pravdepodobne iba chirurgickým zákrokom (napríklad zmenšením žalúdka). Tu denný príjem 500 miligramov kyseliny ursodeoxycholovej údajne znižuje riziko vzniku kameňov. Liek znižuje saturáciu žlče cholesterolom.
• Medzi ďalšie opatrenia, ktoré môžu znížiť riziko vzniku kamenných kameňov, patrí pridanie tuku do nízkokalorickej diéty (15 až 25 gramov tuku denne). Odporúča sa mierna konzumácia alkoholu. Pomôcť by malo aj pravidelné jedlo (tri až päť denne) a dostatok vitamínu C.

Žlčové kamene nie sú nijako zriedkavé, ale vo väčšine prípadov ich nespôsobujú sťažnosti. Ak je to tak, chirurgické odstránenie žlčníka má zmysel, aby sa zabránilo komplikáciám spôsobeným žlčovými kameňmi. Preventívne opatrenia proti tvorbe žlčových kameňov sú možné, ale ich úspech je len čiastočne predvídateľný.