Hvor kommer gallestein fra?

Risikofaktorer for gallestein

Kvinner er to til tre ganger mer sannsynlig å utvikle gallestein enn menn. Forekomsten av sykdommen øker fra 20. til 30. Livets år jevnt og trutt. Gallesteinsykdom forekommer ikke tilfeldig, den har alltid en årsak.

• Risikoen for å utvikle gallestein er betydelig økt hvis du spiser et kaloririkt, høyt karbohydrater og lite fiber. En diett rik på fiber fremmer tarmaktivitet. Dette fører til mindre syredannelse i tarmen, noe som på sikt kan fremme dannelse av gallestein.
instagram viewer
• Andre risikofaktorer er kvinnelig kjønn og graviditet. Selv om du er overvektig og fysisk inaktiv, øker risikoen for dannelse av gallestein. Generelt øker sannsynligheten for å utvikle gallesteinsykdom med alderen. I denne forbindelse er alder også en risikofaktor.
• Fettmetabolismeforstyrrelser leder også vei for gallestein. Til og med Medisineringsom du må ta regelmessig kan bidra til utviklingen av gallestein. Disse inkluderer østrogener og noen legemiddelanbefalt mot forstyrrelser i lipidmetabolismen.
• Sporadiske kollisjoner kan også fremme dannelse av gallestein. Risikoen øker spesielt hvis du mister over en prosent av kroppsvekten din per uke. Dette gjelder også hvis du for eksempel har hatt magereduksjon fordi du er veldig overvektig.


Gallestein igjen etter operasjonen? - Mulige årsaker

Hvis du har overlevd en gallesteinsoperasjon, betyr det ikke ...

• Også sikker Sykdommer kan gi deg en gallestein. Disse inkluderer Crohns sykdom, vitamin B12 eller folsyre mangel og skrumplever.
• Som tvillingstudier har vist, spiller genetiske faktorer også en ikke ubetydelig rolle. Hvis du har gallestein, vil genene dine utgjøre 25 prosent av produksjonen.

Hva skjer når gallestein utvikler seg?

Det skilles mellom forskjellige typer gallestein. I over 90 prosent av tilfellene er det snakk om kolesterolstein, resten er delt mellom brune og svarte pigmentsteiner.

• Dannelsen av kolesterolstein i galleblæren er et resultat av kolesterolovermetning i gallen. Samtidig er det treghet i galleblæren. Galleblæren har fine muskelceller i veggen. Når de trekker seg sammen, frigjøres galleutskillelsen til tarmene for fettfordøyelse. Hvis dette ikke fungerer som det skal, vil galleutskillelsen, inkludert kolesterol, henge i galleblæren og tykne.
• Kolesterolovermetning er forårsaket av en overproduksjon av kolesterol i leveren. Dette fører i utgangspunktet til dannelsen av kolesterolkrystaller i galleblæren, som til slutt klumper seg sammen for å danne gallestein.
• Svarte pigmentsteiner er relativt sjeldne i dette landet. De skyldes et økt angrep av bilirubin (gallepigment). Du kan utvikle pigmentsteinene i visse blodsykdommer der røde blodlegemer brytes ned i overkant. Bilirubin er et avfallsprodukt av hemoglobin som finnes i blodceller.
• Svarte pigmentsteiner oppstår også når store mengder gallsyrer går tapt i tarmen. Dette er for eksempel tilfelle hvis du har Crohns sykdom. Eller større deler av tynntarmen og tykktarmen måtte fjernes under en operasjon.
• Du kan utvikle brune pigmentsteiner hvis gallen bygger seg opp i galleblæren og gallegangen, på samme måte som kolesterolsteinene i galleblæren og gallegangen. Hvis det også er bakteriell kolonisering, kan dette føre til pigmentstein. Bakteriene produserer stoffer som bilirubinet i gallsekresjonen blant annet får til å reagere med fettsyrer. På lang sikt kan dette føre til gallesteinsykdom.

Ubehag fra gallesteinsykdom

De fleste gallesteinbærere er symptomfrie. Det blir problematisk når gallesteinene migrerer og utløser kolikk eller fører til betennelse i galleblæren.

• Gallestein trenger ikke forårsake ubehag. I de fleste tilfeller forblir de rolige og blir oppdaget ved et uhell. Dette er ofte tilfellet når du foretar en ultralydundersøkelse i magen.
• I rundt 25 til 30 prosent av tilfellene fører imidlertid gallestein til kolikk. Disse oppstår når en eller flere små gallesteiner glir ut av galleblæren og vandrer over hovedgalleveien mot tolvfingertarmen. Hvis du har galdekolikk, vil det etterlate et varig minne da kolikk er intens smerter forberede.
• Smerteangrepene til galdekolikk finner sted i høyre øvre del av magen. Du kan også gå til magen, i bevege seg og stråler inn i høyre skulder. Mesteparten av tiden gir kolikk deg også alvorlige kvalme og noen ganger forårsaker oppkast.
• Kolikk varer i 15 til 30 minutter, deretter er steinpassasjen gjennom gallegangen ferdig. Hvis symptomene vedvarer mye lenger, har steinen satt seg fast i gallegangen. Da bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig, ellers er det fare for betennelse i galleblæren, gallegangen og bukspyttkjertelen.
• Et typisk tegn på en stein fanget i gallegangen er den gule misfargingen av sclera (det hvite i øynene) og hud. Vanligvis merker du dette en dag eller to etter en kolikk. Også i dette tilfellet bør du oppsøke lege raskt, helst til nærmeste sykehus. Fordi den fangede steinen må fjernes fra kanalen via en gallegangsprøve (lik en gastroskopisk prøve).
• Hvis du kom igjennom din første kolikk uten slike komplikasjoner, bør du ikke glede deg for tidlig. Sannsynligheten for ytterligere kolikk er over 50 prosent.

Galleblæreoperasjon - hvem må gå under kniven?

• Hvis gallesteinene ikke forårsaker ubehag og har blitt oppdaget ved et uhell, trenger du ikke nødvendigvis å gå under kniven. Du kan bare vente og se om gallesteinene til og med gjør seg gjeldende på et tidspunkt.
• Det er imidlertid unntak fra denne regelen. Du vil bli anbefalt å fjerne galleblæren som en forholdsregel hvis det er store polypper i slimhinnen i galleblæren. Du vil også bli anbefalt å operere hvis du har det som er kjent som en porselen galleblære. Det oppstår når galleblæren er kronisk betent og ubemerket, noe som får veggen til å bli forkalket. I disse tilfellene øker risikoen for kreft i galleblæren med opptil 50 prosent.
• Ellers, hvis gallesteinene gir deg symptomer, er det best å skille deg fra galleblæren. Slik kan du forhindre komplikasjoner av gallesteinsykdom.
• Kirurgisk fjerning av galleblæren utføres i dag på en minimalt invasiv måte via en endoskopi i bukhulen (laparoskopi). Prosedyren er nå rutinemessig på alle sykehus. Hvis alt går bra, er du hjemme igjen i løpet av noen dager.
• Det blir litt mer komplisert hvis det ikke bare er galleblærestein, men steiner har også tettet gallegangen. Deretter gjøres et gallegangsspeil før operasjonen for å fjerne steinen eller steinene fra kanalen. Hvis dette ikke lykkes, må gjengesteinene fjernes kirurgisk. Dette kan vanligvis også gjøres med fjerning av laparoskopisk galleblære. Hvis ikke, må det utføres åpen operasjon med et snitt i magen.
• Selvfølgelig, når galleblæren er fjernet, kan du ikke lenger få galleblærestein. Imidlertid kan det dannes nye steiner i gallegangene, men dette er sjelden tilfelle. Spørsmålet om gallestein kan komme tilbake etter en operasjon må fortsatt besvares med et "ja".

Forholdsregler mot galleblærestein

I utgangspunktet er det mulig å forhindre dannelse av gallestein ved å ta egnede tiltak. Imidlertid kan påliteligheten til slike tiltak aldri forutsettes nøyaktig, ettersom mange individuelle faktorer spiller en rolle i dannelsen av gallestein. I prinsippet kan den genetiske disposisjonen for utvikling av gallestein ikke påvirkes.

• Fysisk aktivitet forbedrer galleblærens funksjon, dvs. frigjøring av galle i tarmen. To til tre timers jogging eller sykling i uken vil redusere gallesteinsrisikoen med 20 til 40 prosent.
• Spiser du fiber eller fiberrik. Et fiberrik diett inneholder rikelig med frisk frukt og grønnsaker, belgfrukter og fullkorn.
• Hvis du vil gå ned i vekt hvis du er overvektig, så gjør det sakte. Mister du mer enn 25 kilo på fire måneder, er risikoen for steinstein over 28 prosent. Med en treg vektreduksjon på mindre enn en kilo per uke, bare åtte prosent.
• Du vil sannsynligvis bare oppnå et raskt vekttap på 25 kilo med kirurgi (for eksempel magereduksjon). Her sies det daglige inntaket av 500 milligram ursodeoksykolsyre å redusere risikoen for stein. Legemidlet reduserer kolesterolmetningen i gallen.
• Andre tiltak som kan redusere risikoen for steinstein inkluderer tilsetning av fett til et lavt kaloriinnhold (15 til 25 gram fett per dag). Moderat alkoholforbruk er tilrådelig. Vanlige måltider (tre til fem om dagen) og rikelig med vitamin C bør også hjelpe.

Gallestein er på ingen måte sjelden, men i de fleste tilfeller forårsaker de dem ikke klager. I så fall er kirurgisk fjerning av galleblæren fornuftig for å forhindre komplikasjoner fra gallestein. Forebyggende tiltak mot dannelse av gallestein er mulige, men deres suksess er bare delvis forutsigbar.