Dois-je souscrire à une assurance maladie ?

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Les assurances maladie légales sont obligées d'accepter chaque demandeur - indépendamment de leurs risques personnels pour la santé. Cependant, sous certaines conditions, une compagnie d'assurance maladie privée doit également accepter un demandeur.

Tout le monde devrait avoir une assurance maladie.
Tout le monde devrait avoir une assurance maladie.

Fondamentalement, il existe une assurance obligatoire en Allemagne dans un Assurance santé. Cela signifie que même les compagnies d'assurance-maladie privées peuvent ne pas être en mesure de rejeter les candidats - dans la pratique, cependant, cela arrive parfois.

Quand une compagnie d'assurance-maladie privée doit accepter le demandeur

  • La conclusion obligatoire d'un contrat d'assurance résulte pour les caisses-maladie privées du § 12 de la loi sur la surveillance des assurances (LVA). Selon § 12 par. 1a VAG, un assureur-maladie privé est tenu d'offrir un tarif de base dont les prestations correspondent à celles des assureurs-maladie légaux. Ce tarif de base ne doit pas dépasser la cotisation maximale de l'assurance maladie légale - il est donc généralement aussi élevé que la cotisation la plus élevée possible dans l'assurance maladie légale.
  • Si une personne vit en Allemagne et n'est pas soumise à l'assurance maladie légale, l'assureur-maladie privé doit le faire indépendamment de la situation de santé individuelle prendre. Cependant, il y a une obligation d'être assuré auprès d'une compagnie d'assurance maladie légale même si elle n'était pas privée, mais légale Assurance existait, l'art. § 5 al. 1 n° 13 lettre a) SGB V.
  • Les caisses maladie privées rejettent souvent dans un premier temps les demandes d'admission, alors qu'elles sont en réalité obligées de souscrire. Dans certaines circonstances, la seule façon d'aider est de passer par les tribunaux.

S'assurer auprès d'une caisse maladie légale

  • Existe-t-il une assurance obligatoire dans le système légal - par exemple en raison d'une Emploi soumis à l'assurance sociale - alors une compagnie d'assurance maladie légale doit fournir au demandeur quel que soit l'état de santé ou Prendre le risque de maladie. En règle générale, le demandeur peut choisir la compagnie d'assurance maladie.
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  • Cependant, une exception s'applique à ceux qui étaient auparavant couverts par l'assurance maladie légale et qui n'avaient alors - par exemple pas de couverture d'assurance maladie - pendant qu'ils étaient indépendants. La caisse d'assurance maladie légale auprès de laquelle vous avez été assuré en dernier lieu est responsable ici.

Une mutuelle doit assurer un demandeur au tarif de base sous certaines conditions. Cela résulte de la loi sur la surveillance des assurances.

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