Mistä sappikivet tulevat?

Sappikivien riskitekijät

Naiset kehittävät sappikivet kaksi tai kolme kertaa todennäköisemmin kuin miehet. Taudin ilmaantuvuus kasvaa 20. -30 Elämän vuosi tasaisesti. Sappikivitauti ei tule sattumalta, sillä on aina syy.

• Sappikivien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos syöt runsaasti kaloreita, hiilihydraatteja ja vähän kuitua sisältävää ruokavaliota. Kuitupitoinen ruokavalio edistää suolen toimintaa. Tämä johtaa vähemmän hapon muodostumiseen suolistossa, mikä pitkällä aikavälillä voi edistää sappikivien muodostumista.
instagram viewer
• Muita riskitekijöitä ovat naisten sukupuoli ja raskaus. Vaikka olisit ylipainoinen ja fyysisesti passiivinen, sappikivien muodostumisen riski kasvaa. Yleensä sappikivitaudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä. Tässä suhteessa ikä on myös riskitekijä.
• Rasvan aineenvaihduntahäiriöt ovat myös sappikivien tie. Jopa Lääkitysjoita sinun on otettava säännöllisesti, voivat edistää sappikivien kehittymistä. Näitä ovat estrogeenit ja jotkut huumesuositellaan rasva -aineenvaihduntahäiriöitä vastaan.
• Satunnaiset kaatumisruokavaliot voivat myös edistää sappikivien muodostumista. Riski kasvaa erityisesti, jos menetät yli prosentin kehon painosta viikossa. Tämä pätee myös, jos sinulla on esimerkiksi vatsavaurioita, koska olet erittäin ylipainoinen.


Sappikivet jälleen leikkauksen jälkeen? - Mahdolliset syyt

Jos olet selvinnyt sappikivileikkauksesta, se ei tarkoita ...

• Myös varma Sairaudet voi antaa sinulle sappikiven. Näitä ovat Crohnin tauti, B12 -vitamiinin tai foolihapon puute ja maksakirroosi.
• Kuten kaksoistutkimukset ovat osoittaneet, myös geneettisillä tekijöillä on merkityksetön rooli. Jos sinulla on sappikivet, geenisi muodostavat 25 prosenttia niiden tuotannosta.

Mitä tapahtuu, kun sappikivet kehittyvät?

Eri sappikivityypit erotetaan toisistaan. Yli 90 prosentissa tapauksista on kysymys kolesterolikivistä, loput on jaettu ruskean ja mustan pigmenttikivien kesken.

• Kolesterolikivien muodostuminen sappirakon sisään on seurausta sapen kolesterolin ylikyllästymisestä. Samaan aikaan on sappirakon hitaus. Sappirakon seinissä on hienoja lihassoluja. Kun ne supistuvat, sapen eritys vapautuu suolistoon rasvan hajoamista varten. Jos tämä ei toimi kunnolla, sapen eritys, mukaan lukien kolesteroli, viipyy sappirakossa ja sakeutuu.
• Kolesterolin ylikyllästyminen johtuu maksan kolesterolin ylituotannosta. Tämä johtaa aluksi kolesterolikiteiden muodostumiseen sappirakkoosi, jotka lopulta kasautuvat yhteen sappikivien muodostamiseksi.
• Mustat pigmenttikivet ovat suhteellisen harvinaisia ​​tässä maassa. Ne johtuvat bilirubiinin (sappipigmentti) lisääntyneestä hyökkäyksestä. Voit kehittää pigmenttikiviä tietyissä verisairauksissa, joissa punasolut hajoavat liikaa. Bilirubiini on verisoluissa esiintyvän hemoglobiinin jätettä.
• Mustia pigmenttikiviä syntyy myös silloin, kun sappihappoja menetetään suolistosta liikaa. Näin on esimerkiksi, jos sinulla on Crohnin tauti. Tai pienet ja paksut suolet oli poistettava leikkauksen aikana.
• Voit kehittää ruskeita pigmenttikiviä, jos sappi kerääntyy sappirakkoon ja sappitiehyeen, samanlainen kuin sappirakon ja sappitiehyen kolesterolikivet. Jos bakteereja on myös, tämä voi johtaa pigmenttikiviin. Bakteerit tuottavat aineita, joiden sapen erityssä oleva bilirubiini saa muun muassa reagoimaan rasvahappojen kanssa. Pitkällä aikavälillä tämä voi johtaa sappikivitautiin.

Epämukavuus sappikivitaudista

Useimmat sappikivikantajat ovat oireettomia. Siitä tulee ongelmallista, kun sappikivet muuttavat ja laukaisevat koliikkia tai johtavat sappirakon tulehdukseen.

• Sappikivien ei tarvitse aiheuttaa sinulle epämukavuutta. Useimmissa tapauksissa ne pysyvät rauhallisina ja havaitaan vahingossa. Tämä on usein tilanne, kun teet vatsan ultraäänitutkimuksen.
• Noin 25-30 prosentissa tapauksista sappikivet johtavat koliikkiin. Nämä syntyvät, kun yksi tai useampi pieni sappikivi luiskahtaa ulos sappirakon ja kulkeutuu tärkeimmän sappitiehyen yli pohjukaissuoleen. Jos sinulla on sappikoliikki, se jättää pysyvän muistin, koska koliikki on voimakas kivut valmistella.
• Sappikoliikin kipuhyökkäykset tapahtuvat oikeassa ylävatsassa. Voit myös mennä vatsasi kuoppaan liikkua ja säteillä oikeaan olkapäähän. Useimmiten koliikki aiheuttaa myös vakavia pahoinvointi ja aiheuttaa joskus oksentelua.
• Koliikki kestää 15–30 minuuttia, minkä jälkeen kivi kulkee sappitien läpi. Jos oireet jatkuvat paljon kauemmin, kivi on juuttunut sappitiehyeeseen. Sitten sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon mahdollisimman pian, muuten on olemassa sappirakon, sappitiehyen ja haiman tulehdusriski.
• Tyypillinen merkki sappitiehyen loukkuun jääneestä kivestä on skleran (silmänvalkuaisten) keltainen väri ja iho. Yleensä huomaat tämän päivän tai kaksi koliikin jälkeen. Myös tässä tapauksessa sinun on mentävä nopeasti lääkäriin, mieluiten lähimpään sairaalaan. Koska loukkuun jäänyt kivi on poistettava kanavasta sappitiehyenäytteen kautta (samanlainen kuin gastroskooppinen näyte).
• Jos selvisit ensimmäisestä koliikistasi ilman tällaisia ​​komplikaatioita, sinun ei pitäisi iloita liian aikaisin. Koliikin lisääntymisen todennäköisyys on yli 50 prosenttia.

Sappirakon leikkaus - kenen pitää mennä veitsen alle?

• Jos sappikivet eivät aiheuta epämukavuutta ja ne on löydetty vahingossa, sinun ei välttämättä tarvitse mennä veitsen alle. Voit vain odottaa ja katsoa, ​​antavatko sappikivet edes tuntea itsensä jossain vaiheessa.
• Tästä säännöstä on kuitenkin poikkeuksia. Sinua kehotetaan poistamaan sappirakko varotoimenpiteenä, jos sappirakossa on suuria limakalvon polyyppejä. Sinua kehotetaan myös leikkaukseen, jos sinulla on posliini -sappirakko. Se ilmenee, kun sappirakko on kroonisesti tulehtunut ja huomaamaton, mikä aiheuttaa sen seinämän kalkkeutumisen. Näissä tapauksissa sappirakon syövän riski kasvaa jopa 50 prosenttia.
• Muussa tapauksessa, jos sappikivet antavat sinulle oireita, on parasta erottaa itsesi sappirakon. Näin voit estää sappikivitaudin komplikaatioita.
• Sappirakon kirurginen poisto suoritetaan nykyään minimaalisesti invasiivisella tavalla käyttäen vatsaontelonäytettä (laparoskopia). Menettely on nyt rutiininomainen jokaisessa sairaalassa. Jos kaikki menee hyvin, palaat kotiin muutaman päivän kuluessa.
• Siitä tulee hieman monimutkaisempi, jos ei ole vain sappirakon kiviä, mutta kivet ovat myös tukkineet sappitiehyen. Sitten sappikanavan peili tehdään ennen toimenpidettä kiven tai kivien poistamiseksi kanavasta. Jos tämä ei onnistu, jenkkikivet on poistettava kirurgisesti. Tämä voidaan yleensä tehdä myös laparoskooppisella sappirakon poistolla. Jos ei, on suoritettava avoin leikkaus, jossa on viilto vatsaan.
• Tietysti, kun sappirakko on poistettu, et voi enää saada sappirakon kiviä. Sappikanaviin voi kuitenkin muodostua uusia kiviä, mutta näin on harvoin. Kysymykseen siitä, voivatko sappikivet palata leikkauksen jälkeen, on vielä vastattava "kyllä".

Varotoimenpiteet sappirakon kiviä vastaan

Pohjimmiltaan on mahdollista estää sappikivien muodostuminen asianmukaisilla toimenpiteillä. Tällaisten toimenpiteiden luotettavuutta ei kuitenkaan voida koskaan ennakoida tarkasti, koska monet yksittäiset tekijät vaikuttavat sappikivien muodostumiseen. Periaatteessa sappikivien kehittymiseen liittyvään geneettiseen taipumukseen ei voida vaikuttaa.

• Liikunta parantaa sappirakon toimintaa, eli sapen vapautumista suolistoon. Kaksi tai kolme tuntia lenkkeilyä tai pyöräilyä viikossa vähentää sappikiviriskiä 20-40 prosenttia.
• Syötkö kuitua vai kuitupitoista. Kuitupitoinen ruokavalio sisältää runsaasti tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, palkokasveja ja täysjyvätuotteita.
• Jos haluat laihtua, jos olet ylipainoinen, tee se hitaasti. Jos laihdutat yli 25 kiloa neljän kuukauden aikana, kivikivien riski on yli 28 prosenttia. Kun paino laskee hitaasti alle kilon viikossa, vain kahdeksan prosenttia.
• Todennäköisesti saavutat nopean 25 kilon laihtumisen vain leikkauksella (esimerkiksi vatsan vähentäminen). Täällä 500 milligramman ursodeoksikoolihapon päivittäisen saannin sanotaan vähentävän kiviriskiä. Lääke vähentää sapen kyllästymistä kolesteroliin.
• Muita toimenpiteitä, jotka voivat vähentää kivikivien riskiä, ​​ovat rasvan lisääminen vähäkaloriseen ruokavalioon (15–25 grammaa rasvaa päivässä). Kohtuullinen alkoholinkäyttö on suositeltavaa. Säännöllisten aterioiden (kolmesta viiteen päivässä) ja runsaan C -vitamiinin pitäisi myös auttaa.

Sappikivet eivät ole harvinaisia, mutta useimmissa tapauksissa ne eivät aiheuta niitä valituksia. Jos näin on, sappirakon kirurginen poisto on järkevää estää sappikivien komplikaatioita. Ehkäisevät toimenpiteet sappikivien muodostumista vastaan ​​ovat mahdollisia, mutta niiden menestys on vain osittain ennustettavissa.