Sin seguro médico: ¿pago adicional al seguro médico legal al momento de la admisión?

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Desde el 1er Abril de 2007 hay una regulación en el Código de la Seguridad Social, que también otorga a las personas que anteriormente no tenían seguro médico, el derecho de admisión al seguro médico legal o el seguro obligatorio proporciona. En casos individuales, sin embargo, esto puede dar lugar a grandes demandas de pagos adicionales por parte de las compañías de seguros de salud legales.

Los pagos atrasados ​​al seguro médico pueden ser elevados.
Los pagos atrasados ​​al seguro médico pueden ser elevados.

El artículo 5 del Código Social (SGB) V regula quién pertenece al colectivo de personas aseguradas por el seguro médico obligatorio. Desde el 1er Abril de 2007 esto afecta a través de la regulación del § 5 párr. 1 No. 13 SGB V también se aplica a personas que anteriormente no tenían otro derecho a seguro médico.

Pago adicional en el seguro médico legal

  • Que, por ejemplo, no se deba a una relación laboral sujeta a cotizaciones a la seguridad social Si es miembro obligatorio del seguro médico legal, aún puede estar asegurado por ley. ser.
  • El requisito previo es que haya estado cubierto por última vez por un seguro médico obligatorio o no haya estado previamente asegurado ni privado ni legalmente y no pertenezca a uno de los grupos de personas excluidos, cf. § 5 párr. 1 No. 13 encendido. a) yb) SGB V.
  • El inicio de la membresía de los miembros obligatorios registrado de esta manera se basa en el artículo 186 párr. 11 SGB V. En consecuencia, la afiliación comienza el primer día en el que no existía ningún otro derecho al seguro médico en Alemania; Para aquellos que no tenían derecho a un seguro médico en el momento en que se introdujo el reglamento el 1 de abril de 2007, la membresía comienza ese mismo día.
  • Con la membresía, sin embargo, también comienza la obligación de pagar. En el caso de los "repatriados" en el seguro médico legal, las compañías de seguros médicos por lo tanto exigen regularmente el pago adicional de las cotizaciones que se han realizado desde el 1er. Abril de 2007, y esto puede dar lugar a sumas muy elevadas en determinadas circunstancias.
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Si no es posible ningún descuento

  • En los estatutos de la mayoría de las compañías de seguros de salud, sin embargo, en este caso se prevé la opción de renunciar o reducir las cotizaciones. Sin embargo, se puede excluir una reducción si también existía la posibilidad de un seguro obligatorio voluntario cuando se produjo la obligación de seguro. Este puede ser el caso, por ejemplo, si alguien deja el seguro familiar, por ejemplo, debido a un divorcio.
  • Si no es posible reducir las contribuciones que se solicitan posteriormente, aún se puede presentar una solicitud de aplazamiento.
  • El requisito previo es que la reclamación de la compañía de seguros de salud no se vea comprometida y que una recaudación inmediata de las cotizaciones supondría "un sufrimiento considerable" para el asegurado, cf. Sección 76 subs. 2 SGB IV.

El pago posterior de las cotizaciones al seguro médico puede dar lugar a la reanudación del seguro médico obligatorio. Seguro de salud hazlo casi imposible. Aquí debe considerarse al menos la posibilidad de diferir las contribuciones en relación con un acuerdo de pago a plazos.

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