TK og servicekataloget
Hvad der præcist hører til kataloget over tjenester for en lovbestemt sundhedsforsikring som TK, findes ikke i Social Security Code. Fordi loven kun indeholder rammebestemmelser, der kun er underbygget af passende retningslinjer.
Lovpligtig sygesikring refunderer ikke alle lægemidler og ikke enhver medicinsk behandling. Fordi ikke kun medicinske overvejelser, men også princippet om økonomisk effektivitet spiller en rolle i den lovpligtige sygesikrings ydelser.
En GKV som TK og dets katalog over fordele
- De lovpligtige sundhedsforsikringer er i det væsentlige ikke frie til at bestemme hvilken Behandlinger og Medicin de godtgør deres forsikringstagere. Fordi det ensartede servicekatalog især stammer fra retningslinjerne fra det såkaldte føderale fælles udvalg.
- Ifølge § 11 SGB V tilhører typer af ydelser hhv. til servicekataloget for den lovpligtige sundhedsforsikring u. en. tidlig opdagelse af Sygdomme og deres behandling.
- Ifølge Ifølge § 27 SGB V er en forsikret berettiget til behandling for sin sygdom, hvis dette er nødvendigt for eksempel for at helbrede eller forhindre, at det forværres. Afsnit 27 i Book of the Social Code (SGB V) viser detaljeret, hvilke individuelle ydelser der hører til behandling af sygdomme, men indeholder ikke yderligere bestemmelser om de enkelte ydelsers respektive omfang.
- For eksempel er § 27, stk. 1 sætning 2 nr. 3 SGB V, for eksempel levering af lægemidler, men indeholder ikke en liste over individuelt godkendte medicin. En specifikation af hvilke lægemidler der kan refunderes eller refunderes. refunderes ikke, inkluderer kun Lægemiddeldirektiv af Forbundsfællesskabsudvalget.
I den lovpligtige sygesikring er det ikke kun obligatorisk forsikring - f.eks ...
Udvidelse via valgfrie tjenester
- Dem, der er forsikret i en lovbestemt sundhedsforsikringsordning som TK, kan "fylde op" de lovbestemte fordele gennem valgfrie takster.
- Eksempelvis kan selvstændige acceptere tidligere betaling af sygedagpenge.
- Det er også muligt at arrangere yderligere tjenester til hospitalsbehandling med et sundhedsforsikringsselskab, der arbejder med TK.
På grund af den medicinske udvikling kan de lovpligtige sundhedsforsikrings individuelle ydelser også ændres. Enhver forsikret person bør også kontrollere, om den ekstra aftale om valgfrie fordele giver mening for dem.
Hvor nyttig finder du denne artikel?
