الخدمات: التأمين الصحي القانوني والتأمين الصحي الخاص
إذا كنت ترغب في مقارنة التأمين الصحي العام بالتأمين الصحي الخاص ، فليس من السهل القيام بذلك. يختلف تمويل وعمل نظامي التأمين اختلافًا كبيرًا. في النهاية ، في كلتا الحالتين يتعلق الأمر بالمزايا والتغطية التأمينية الكافية. في نهاية العلاج ، يجب أن يكون المرضى المؤمّن عليهم قانونيًا أو خاصًا بصحة جيدة مرة أخرى.
خبراء التأمين لديهم في التحقيقات وجدت أن أكثر من ثلثي المعدلات الأعلى في التأمين الصحي الخاص لا تقترب من مستوى التأمين الصحي القانوني.
التأمين الصحي القانوني والتأمين الصحي الخاص - نظامان
في بعض الأحيان هناك حالة أن التأمين الخاص يفعل أكثر من التأمين القانوني تأمين صحيومع ذلك ، فإنه لا يغطي الخدمات القياسية الهامة الأخرى على الإطلاق.
- على سبيل المثال ، يدفع التأمين الصحي القانوني ما يسمى بعلاج المتابعة. لا يمكن للأشخاص المؤمن عليهم من القطاع الخاص الاستفادة بسهولة من تدابير إعادة التأهيل بعد الإقامة في المستشفى.
- من وجهة نظر السياسة ، سيكون من المستحسن تزويد جميع شركات التأمين بمعايير ومعايير دنيا معينة لخدماتهم.
- حتى لو بدا انتقاد التأمين الصحي الخاص مبررًا ، فإن التأمين الصحي القانوني نفسه لا يمكن أن يكون في الواقع بمثابة مرجع.
- بعد كل شيء ، لا يتم تمويل الخزائن بشكل مستدام. تكاليف التأمين للموظفين وخاصة للجيل الأصغر ستظل مرتفعة. التغطية التأمينية ليست دائما الأمثل. يمكن للسياسيين اتخاذ قرار بشأن المزيد من التخفيضات في أي وقت.
- التابع منظمة تشير شركة التأمين الصحي الخاصة إلى أن حوالي 80 بالمائة من تعرفة التأمين الصحي الخاص تحتوي على مزايا أعلى من التأمين الصحي القانوني. على سبيل المثال ، ينطبق هذا على أطقم الأسنان والنظارات والتأمين الصحي في الخارج والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وبشكل عام على تعويض الخدمات الطبية دون قيود الميزانية.
- بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص اختيار الخدمات التي تهمهم. لطالما عانت شركات التأمين الخاصة من ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية. المزيد والمزيد من الأشخاص المؤمَّن عليهم من القطاع الخاص لم يعد بإمكانهم دفع اشتراكات أعلى.
التأمين الصحي إلزامي في ألمانيا. إما أنك عضو في ...
الأداء بالمقارنة
إذا نظرت فقط إلى أداء نظامي التأمين ، فإن صناديق التأمين الصحي القانوني لا تعمل بشكل سيء.
- التأمين الصحي القانوني هو الخيار الأفضل ليس فقط للعائلات ، ولكن أيضًا لكبار السن. يعد التأمين المشترك المجاني للأزواج والأطفال بدون دخل ميزة. في حالة المرض الطويل ، لا يسري الالتزام بدفع الاشتراكات.
- يوجد ايضا إجازة مرضية مدفوعة الأجر في حالة العجز عن العمل وربما أيضًا في حالة مرض الطفل. يتم احتساب الاشتراكات على أساس الدخل. أولئك الذين يكسبون القليل فقط يدفعون مساهمة صغيرة.
- أي شخص لا يكسب أي شيء بشكل مؤقت أو بسبب المرض سيستمر في الحصول على تأمين مجاني. لا يمكن لأحد أن يرفض التأمين الصحي على الرغم من أمراضه السابقة. يتم إصدار الفواتير عن طريق بطاقة التأمين ، ولا يوجد دفع مسبق.
- مع التأمين الصحي الخاص ، تعتمد الخدمات على التعريفات الخاصة بكل منها. يتم تخصيص مساهمة لكل تعرفة.
- لا يوجد تأمين عائلي. كل شخص يحتاج إلى عقد خاص به. على الرغم من المرض الطويل ، هناك التزام بدفع الاشتراكات. يجب تأمين أجر المرض بشكل منفصل.
- حتى لو كنت تكسب أقل ، فإنك لا تزال تدفع نفس المبلغ مع القطاع الخاص. إذا كانت لديك شروط موجودة مسبقًا ، فيجب أن تتوقع رسومًا إضافية للمخاطر.
- عندما تذهب إلى الطبيب ، تكون أنت شريكه في إعداد الفواتير. إذا لم تدفع شركة التأمين على الفور ، فعليك الدفع مقدمًا. إذا رفض حتى تكاليف العلاج ، فستترك التكاليف.
هناك عدد غير قليل من الأشخاص المؤمن عليهم بشكل خاص الذين يرغبون في العودة إلى مجتمع التضامن في سن الشيخوخة. يذهب جزء كبير من المعاش إلى المساهمة في التأمين الصحي الخاص. بسبب الارتفاع الحاد في الأقساط ، يستمر المعاش المتاح في الانخفاض.
