Sağlık sigortası şirketinde ombudsman
Sağlık reformundan bu yana, Almanya'da yaşayan tüm vatandaşlar için sağlık sigortası zorunludur. Kendinizi yasal sağlık sigortaları veya özel sağlık sigortaları ile sigortalayabilirsiniz. Hasta temsilcileri ve tıp dernekleri, yasal sağlık sigortası olanların muhataplarıdır. Bir ombudsman, özel hastaların çıkarlarını temsil eder.
Yasal sağlık sigortasının üyeleri, diğer şeylerin yanı sıra, Federal Sigorta Ofisi GKV için iletişim. Her zaman doğrudan ilgilisine gitmeniz gereken ilk yol Sağlık Sigortası ve bölgesel denetim otoritelerine yol açar.
Sağlık sigortası şirketleri, sigortalı kişilere kapsamlı bilgi sağlamalıdır.
Yasal sağlık sigortası şirketleri, sigortalılarını bilgilendirmek zorundadır. şikayetler itirazları kabul eder ve uygun şekilde işleme koyar. Ayrıca yasal sağlık sigortası doktorları derneklerinden de tavsiye alabilirler.
- Almanya genelinde irtibat noktaları bulunan Bağımsız Hasta Danışma Servisi (UPD), belirli bir sigorta türünden bağımsız olarak her vatandaşa açıktır. Danışmanlar doktorlar ve avukatlar tarafından sunulmaktadır.
- Özel sağlık sigortası üyesi olarak endişelerinizle ilgilenirsiniz. ombudsman "Özel sağlık ve uzun süreli bakım sigortası" veya hastanede hasta avukatı.
Tüm hastalar için hasta savunucusu
Hastane ombudsmanı, bazı federal eyaletlerde kanunen zorunludur. Bu tür bağımsız hasta savunucuları örneğin Rheinland-Pfalz, Berlin ve Hessen'de mevcuttur.
Kimlerin yasal sağlık sigortası var veya yasal sağlık sigortası yaptırmak zorunda...
- Yasal bir sağlık sigortası şirketine veya özel bir sigorta şirketine üye olup olmadıklarına bakılmaksızın tüm hastane hastalarının endişeleriyle ilgilenirler. Hastanede kalma durumunda, tavsiye almak için kiminle ve ne zaman (çalışma saatleri) iletişime geçebileceğinizi sorun.
- Şubat 2013'ün sonundan bu yana yürürlükte olan Hasta Hakları Yasası, ülke çapında hastanelerin hasta odaklı şikayet yönetimi kurmasını zorunlu kılıyor. Hastalara sadece şikayet etme fırsatı verilmek zorunda değildir. Bu konuda da bilgilendirilmeniz gerekir.
Sigorta Ombudsmanı
Özel sağlık sigortacıları 2001 yılından itibaren sigorta sektörü için ombudsmana başvurabilmektedir.
- Bunun, sigortalı ile sigortacı arasındaki uyuşmazlıklara eşlik etme veya bunları mahkeme dışında çözme görevi vardır. Tarafsız ve bağımsız hakem, sigorta endüstrisi tarafından ödenir.
- Özel sağlık sigortasıyla ilgili sık sorulan sorular arasında, diğer şeylerin yanı sıra anlaşmazlıklar yer alır. tıbbi gereklilik, ücretler, sözleşme öncesi bildirim gereksinimleri, ek diş sigortası veya profesyonel Diş temizliği.
Bir ombudsman, ihtilaf halinde 5.000 Euro'ya kadar bağlayıcı kararlar verebilir. Anlaşmazlık halinde daha yüksek miktarlar olması durumunda, sadece tavsiyelerde bulunabilir.
Bu makaleyi ne kadar yararlı buluyorsunuz?
