Brez zdravstvenega zavarovanja: doplačilo ob zakonskem zdravstvenem zavarovanju ob sprejemu?
Od 1 Aprila 2007 obstaja v Kodeksu o socialnem varstvu uredba, ki ljudem, ki prej niso imeli zdravstvenega zavarovanja, daje pravico do vpisa v zakonsko zdravstveno zavarovanje oz. zagotavlja obvezno zavarovanje. V posameznih primerih pa lahko to povzroči visoke zahteve za dodatna plačila od zakonsko določenih zdravstvenih zavarovalnic.
Oddelek 5 Socialnega zakonika (SGB) V ureja, kdo spada v skupino oseb, zavarovanih po zakonskem zdravstvenem zavarovanju. Od 1 Aprila 2007 to vpliva z uredbo na novo dodanega odstavka 5 § 5. 1 št. 13 SGB V velja tudi za ljudi, ki prej niso imeli druge pravice do zdravstvenega zavarovanja.
Doplačilo v zakonskem zdravstvenem zavarovanju
- Kdo na primer ni posledica delovnega razmerja, za katerega se plačujejo prispevki za socialno varnost Če ste obvezni član zakonskega zdravstvenega zavarovanja, ste po zakonu še vedno lahko zavarovani biti.
- Predpogoj je, da je bil nazadnje zavarovan z zakonskim zdravstvenim zavarovanjem ali prej ni bil niti zasebno niti zakonsko zavarovan in ne spada v eno od izključenih skupin ljudi, prim. § 5 odstavek 1 št. 13 lit. a) in b) SGB V.
- Začetek članstva tako obveznih članov temelji na odstavku 186. odst. 11 SGB V. Članstvo se torej začne prvi dan, ko v Nemčiji ni bilo druge pravice do zdravstvenega zavarovanja; Za tiste, ki v času uvedbe uredbe 1. aprila 2007 niso bili upravičeni do zdravstvenega zavarovanja, se članstvo začne prav na ta dan.
- S članstvom pa se začne tudi obveznost plačila. V primeru "povratnikov" v zakonskem zdravstvenem zavarovanju zato zdravstvene zavarovalnice redno zahtevajo dodatno plačilo prispevkov, ki so bili plačani od 1. Aprila 2007 - in to lahko v določenih okoliščinah povzroči zelo velike vsote.
V zakonskem zdravstvenem zavarovanju ne samo obvezno zavarovanje - na primer ...
Če popust ni mogoč
- V statutu večine zdravstvenih zavarovalnic pa je v tem primeru predvidena možnost odpovedi ali znižanja prispevkov. Znižanje pa je mogoče izključiti, če je ob nastanku zavarovalne obveznosti obstajala tudi možnost prostovoljnega zakonskega zavarovanja. Tako je lahko na primer, če nekdo zapusti družinsko zavarovanje - na primer zaradi ločitve.
- Če naknadno zahtevanih prispevkov ni mogoče zmanjšati, je še vedno mogoče vložiti vlogo za odlog.
- Predpogoj je, da zahtevek zdravstvene zavarovalnice ni ogrožen in da bi takojšnje pobiranje prispevkov pomenilo "precejšnjo stisko" za zavarovanca, prim. Pododstavek 76. 2 SGB IV.
Kasnejše plačilo prispevkov za zdravstveno zavarovanje lahko povzroči obnovitev zakonskega zdravstvenega zavarovanja Zdravstveno zavarovanje skoraj nemogoče. Tu je treba razmisliti vsaj o možnosti odloga prispevkov v zvezi s pogodbo o obročnem plačilu.
Kako koristen se vam zdi ta članek?
