TK in katalog storitev
Kaj natančno spada v katalog storitev zakonskega zdravstvenega zavarovanja, kot je TK, v Kodeksu socialne varnosti ni mogoče najti. To je zato, ker zakon vsebuje le okvirne predpise, ki so konkretno določeni le z ustreznimi smernicami.
Zakonsko določeno zdravstveno zavarovanje ne povrne vsakega zdravila in ne vsakega zdravljenja. Ker ne le zdravstveni vidiki, ampak tudi načelo ekonomske učinkovitosti igrajo vlogo pri storitvah zakonskega zdravstvenega zavarovanja.
GKV, kot je TK, in njegov seznam ugodnosti
- Zakonsko določeno zdravstveno zavarovanje se v bistvu ne odloča o tem, katero Zdravljenje in Zdravila povrnejo svoje zavarovance. Ker enotni katalog storitev izhaja zlasti iz smernic tako imenovanega Zveznega skupnega odbora.
- Po navedbah § 11 SGB V spada med vrste ugodnosti oz. v katalog storitev zakonskega zdravstvenega zavarovanja u. a. zgodnje odkrivanje Bolezni in njihovo zdravljenje.
- Po navedbah 27 SGB V je zavarovana oseba upravičena do zdravljenja svoje bolezni, če je to potrebno, na primer za ozdravitev ali preprečitev poslabšanja bolezni. Oddelek 27 knjige socialnega zakonika (SGB V) podrobno navaja, katere posamezne storitve spadajo v zdravstveno nego, vendar ne vsebuje podrobnejših določb o ustreznem obsegu posameznih storitev.
- Na primer, odstavek 27. 1 stavek 2 št. 3 SGB V, na primer dobava zdravil, vendar ne vsebuje seznama posameznih odobrenih droga. Specifikacija, katera zdravila se lahko povrnejo ali povrnejo. se ne vračajo, vključujejo le Direktiva o zdravilih zveznega skupnega odbora.
V zakonskem zdravstvenem zavarovanju ne samo obvezno zavarovanje - na primer ...
Razširitev prek izbirnih storitev
- Zavarovani pri zakonskem zdravstvenem zavarovanju, kot je TK, lahko zakonske dajatve "dopolnijo" z neobveznimi tarifami.
- Na primer, samozaposleni se lahko strinjajo s prejšnjim izplačilom bolniškega nadomestila.
- Možno je tudi dogovoriti dodatne storitve za bolnišnično zdravljenje pri zdravstveni zavarovalnici, ki sodeluje s TK.
Zaradi zdravstvenega razvoja se spreminjajo tudi posamezne storitve zakonskega zdravstvenega zavarovanja. Vsak zavarovanec bi moral preveriti tudi, ali je dodatni sporazum o izbirnih prejemkih zanje smiseln.
Kako koristen se vam zdi ta članek?
