Od kod prihajajo žolčni kamni?

Dejavniki tveganja za nastanek žolčnih kamnov

Ženske imajo dva do trikrat večjo verjetnost za nastanek žolčnih kamnov kot moški. Pojavnost bolezni se od 20. do 30. povečuje Leto življenja stalno. Žolčni kamen se ne pojavi po naključju, vedno ima vzrok.

• Tveganje za nastanek žolčnih kamnov se znatno poveča, če uživate visoko kalorično hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in vlakninami. Prehrana, bogata z vlakninami, spodbuja delovanje črevesja. To vodi do manjše tvorbe kisline v črevesju, kar lahko dolgoročno spodbuja nastanek žolčnih kamnov.
instagram viewer
• Drugi dejavniki tveganja so ženski spol in nosečnost. Tudi če imate prekomerno telesno težo in ste telesno neaktivni, se tveganje za nastanek žolčnih kamnov poveča. Na splošno se verjetnost razvoja žolčnih kamnov s starostjo povečuje. V zvezi s tem je dejavnik tveganja tudi starost.
• Motnje presnove maščob vodijo tudi pri žolčnih kamnih. Celo Zdravilaki jih morate redno jemati, lahko prispeva k razvoju žolčnih kamnov. Ti vključujejo estrogene in nekatere drogase priporoča pri motnjah presnove lipidov.
• Občasne diete lahko tudi spodbudijo nastanek žolčnih kamnov. Tveganje se poveča zlasti, če na teden izgubite več kot en odstotek telesne teže. To velja tudi, če ste na primer imeli želodec, ker imate zelo prekomerno telesno težo.


Po operaciji spet žolčni kamni? - Možni vzroki

Če ste uspešno preživeli operacijo žolčnih kamnov, to ne pomeni ...

• Prav tako gotovo Bolezni lahko vam da žolčni kamen. Ti vključujejo Crohnovo bolezen, pomanjkanje vitamina B12 ali folne kisline ter cirozo jeter.
• Kot so pokazale študije dvojčkov, tudi genetski dejavniki nimajo zanemarljive vloge. Če imate žolčne kamne, bodo vaši geni predstavljali 25 odstotkov njihove proizvodnje.

Kaj se zgodi, ko se razvijejo žolčni kamni?

Razlikujejo se različne vrste žolčnih kamnov. V več kot 90 odstotkih primerov gre za holesterolne kamne, preostanek je razdeljen na rjave in črne pigmentne kamne.

• Nastanek holesterolnih kamnov v žolčniku je posledica prenasičenosti holesterola v žolču. Hkrati je počasnost žolčnika. Žolčnik ima v steni fine mišične celice. Ko se skrčijo, se izločanje žolča sprosti v črevesje za prebavo maščob. Če to ne deluje pravilno, se izločanje žolča, vključno s holesterolom, zadrži v žolčniku in se zgosti.
• Prekomerno nasičenje holesterola je posledica prekomerne proizvodnje holesterola v jetrih. To sprva vodi v nastanek kristalov holesterola v žolčniku, ki se na koncu združijo v žolčne kamne.
• Črni pigmentni kamni so v tej državi razmeroma redki. Nastanejo zaradi povečanega napada bilirubina (žolčnega pigmenta). Pigmentne kamne lahko razvijete pri nekaterih krvnih boleznih, pri katerih se rdeče krvne celice preveč razgradijo. Bilirubin je odpadni produkt hemoglobina v krvnih celicah.
• Črni pigmentni kamni nastanejo tudi, ko se v črevesju izgubi prekomerna količina žolčnih kislin. Tako je na primer, če imate Crohnovo bolezen. Ali pa so morali med operacijo odstraniti večje dele tankega in debelega črevesa.
• Rjavi pigmentni kamni se lahko razvijejo, če se žolč nabira v žolčniku in žolčnem kanalu, podobno kot kamni holesterola v žolčniku in žolčnem kanalu. Če obstaja tudi bakterijska kolonizacija, lahko to povzroči nastanek pigmentnih kamnov. Bakterije proizvajajo snovi, zaradi katerih bilirubin v izločanju žolča med drugim reagira z maščobnimi kislinami. Dolgoročno lahko to privede do žolčnih kamnov.

Nelagodje zaradi bolezni žolčnika

Večina nosilcev žolčnih kamnov je brez simptomov. Problematično postane, ko se žolčni kamni preselijo in sprožijo kolike ali povzročijo vnetje žolčnika.

• Žolčnim kamnom vam ni treba povzročati nelagodja. V večini primerov ostanejo mirni in jih odkrijejo po naključju. To se pogosto zgodi pri ultrazvočnem pregledu trebuha.
• V približno 25 do 30 odstotkih primerov pa žolčni kamni vodijo v kolike. Nastanejo, ko eden ali več majhnih žolčnih kamnov zdrsne iz žolčnika in se preseli po glavnem žolčnem kanalu proti dvanajstniku. Če imate žolčne kolike, vam bo pustil trajen spomin, saj so kolike intenzivne bolečine pripravi.
• Napadi žolčne kolike se pojavijo v desnem zgornjem delu trebuha. Lahko se odpravite tudi v želodec, v premakni in sevajo v desno ramo. Večino časa vam kolike povzročijo tudi hude slabost in občasno povzroči bruhanje.
• Kolike trajajo 15 do 30 minut, nato pa je prehod kamna skozi žolčni kanal končan. Če simptomi trajajo dlje, se je kamen zataknil v žolčnem kanalu. Potem morate čim prej poiskati zdravniško pomoč, sicer obstaja nevarnost vnetja žolčnika, žolčevoda in trebušne slinavke.
• Tipičen znak kamna, ujetega v žolčevodu, je rumena obarvanost beločnice (beločnice oči) in kožo. Običajno to opazite dan ali dva po kolikah. Tudi v tem primeru bi morali hitro k zdravniku, najbolje v najbližjo bolnišnico. Ker je treba ujeti kamen odstraniti iz kanala preko vzorca žolčnega kanala (podobno kot pri gastroskopskem vzorcu).
• Če ste prve kolike preboleli brez takšnih zapletov, se ne bi smeli razveseliti prehitro. Verjetnost nadaljnjih kolik je več kot 50 odstotkov.

Operacija žolčnika - kdo mora pod nož?

• Če vam žolčni kamni ne povzročajo nelagodja in so bili odkriti po nesreči, vam ni treba iti pod nož. Lahko samo počakate in preverite, ali se bodo žolčni kamni kdaj počutili.
• Vendar pa obstajajo izjeme od tega pravila. Svetujemo vam, da preventivno odstranite žolčnik, če so v žolčniku veliki polipi sluznice. Svetujejo vam tudi operacijo, če imate tako imenovani porcelanasti žolčnik. Pojavi se, ko je žolčnik kronično vnet in neopazen, zaradi česar se stena poapne. V teh primerih se tveganje za nastanek raka žolčnika poveča do 50 odstotkov.
• V nasprotnem primeru, če vam žolčni kamni dajejo simptome, je najbolje, da se ločite od žolčnika. Tako lahko preprečite zaplete žolčne kamne.
• Kirurško odstranjevanje žolčnika se danes izvaja na minimalno invaziven način z endoskopijo trebušne votline (laparoskopija). Postopek je zdaj rutinski v vsaki bolnišnici. Če bo vse v redu, se v nekaj dneh vrnete domov.
• Malo bolj se zaplete, če ne samo, da obstajajo kamni v žolčniku, ampak so tudi kamni zamašili žolčni kanal. Nato se pred operacijo odstrani kamen ali kamni iz kanala. Če to ne uspe, je treba gangestone odstraniti kirurško. Običajno je to mogoče storiti tudi z laparoskopsko odstranitvijo žolčnika. V nasprotnem primeru je treba opraviti odprto operacijo z zarezo v trebuhu.
• Seveda, ko odstranite žolčnik, ne morete več dobiti kamnov v žolčniku. Lahko pa se v žolčnih kanalih tvorijo novi kamni, vendar je to redko tako. Na vprašanje, ali se po operaciji lahko pojavijo žolčni kamni, je treba še odgovoriti z "da".

Previdnostni ukrepi proti kamnom v žolčniku

V bistvu je mogoče z ustreznimi ukrepi preprečiti nastanek žolčnih kamnov. Vendar zanesljivosti takšnih ukrepov nikoli ni mogoče natančno predvideti, saj imajo številni posamezni dejavniki vlogo pri nastanku žolčnih kamnov. Na genetsko nagnjenost k razvoju žolčnih kamnov načeloma ni mogoče vplivati.

• Telesna aktivnost izboljša delovanje žolčnika, to je sproščanje žolča v črevo. Dve do tri ure teka ali kolesarjenja na teden bodo zmanjšale tveganje za nastanek žolčnih kamnov za 20 do 40 odstotkov.
• Ali jeste vlaknine oz bogata z vlakninami. Prehrana z veliko vlakninami vključuje veliko svežega sadja in zelenjave, stročnic in celih zrn.
• Če želite shujšati, če imate prekomerno telesno težo, to storite počasi. Če v štirih mesecih izgubite več kot 25 kilogramov, je tveganje za kamnite kamne več kot 28 odstotkov. Pri počasnem zmanjšanju telesne teže za manj kot en kilogram na teden le osem odstotkov.
• Z operacijo (na primer z zmanjšanjem želodca) boste verjetno dosegli le hitro izgubo 25 kilogramov. Tu naj bi dnevni vnos 500 miligramov ursodeoksiholne kisline zmanjšal tveganje za nastanek kamnov. Zdravilo zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom.
• Drugi ukrepi, ki lahko zmanjšajo tveganje za nastanek kamnov, vključujejo dodajanje maščob nizkokalorični prehrani (15 do 25 gramov maščobe na dan). Priporočljivo je zmerno uživanje alkohola. Pomagali naj bi tudi redni obroki (tri do pet na dan) in veliko vitamina C.

Žolčni kamni sicer niso redki, vendar jih v večini primerov ne povzročajo pritožbe. Če je tako, je kirurško odstranjevanje žolčnika smiselno, da se preprečijo zapleti zaradi žolčnih kamnov. Preventivni ukrepi proti nastanku žolčnih kamnov so možni, vendar je njihov uspeh le delno predvidljiv.