De unde vin calculii biliari?

Factori de risc pentru calculii biliari

Femeile au de două până la trei ori mai multe șanse de a dezvolta calculi biliari decât bărbații. Incidența bolii crește de la 20 la 30 Anul vieții în mod constant. Boala Gallstone nu apare întâmplător, are întotdeauna o cauză.

• Riscul de a dezvolta calculi biliari este semnificativ crescut dacă consumați o dietă bogată în calorii, bogată în carbohidrați și săracă în fibre. O dietă bogată în fibre favorizează activitatea intestinului. Acest lucru duce la mai puțină formare de acid în intestin, care pe termen lung poate favoriza formarea calculilor biliari.
  instagram viewer
• Alți factori de risc sunt sexul feminin și sarcina. Chiar dacă sunteți supraponderal și inactiv fizic, riscul de formare a calculilor biliari crește. În general, probabilitatea de a dezvolta boala de calculi biliari crește odată cu înaintarea în vârstă. În acest sens, vârsta este, de asemenea, un factor de risc.
• Tulburările de metabolism al grăsimilor sunt, de asemenea, deschizătoare de drum pentru calculii biliari. Chiar Medicamentpe care trebuie să îl luați în mod regulat poate contribui la dezvoltarea calculilor biliari. Acestea includ estrogeni și unii medicamentrecomandat împotriva tulburărilor metabolismului lipidic.
• Dietele accidentale ocazionale pot promova, de asemenea, formarea calculilor biliari. Riscul crește mai ales dacă pierzi peste un procent din greutatea corporală pe săptămână. Acest lucru se aplică și în cazul în care ați avut o reducere a stomacului, de exemplu, deoarece sunteți foarte supraponderal.


Pietre biliare din nou după operație? - Cauze posibile

Dacă ați supraviețuit cu succes unei operații de calcul biliar, asta nu înseamnă ...

• De asemenea, sigur Boli vă poate da o piatră biliară. Acestea includ boala Crohn, deficitul de vitamina B12 sau acid folic și ciroză hepatică.
• După cum au arătat studiile gemene, factorii genetici joacă, de asemenea, un rol deloc de neglijat. Dacă aveți calculi biliari, genele dvs. vor reprezenta 25% din producția lor.

Ce se întâmplă când se dezvoltă calculii biliari?

Se face distincția între diferite tipuri de calculi biliari. În peste 90 la sută din cazuri, este vorba de calculi de colesterol, restul este împărțit între pietre de pigment maro și negru.

• Formarea calculilor de colesterol în vezica biliară este rezultatul suprasaturării colesterolului în bilă. În același timp, există o lentitudine a vezicii biliare. Vezica biliară are celule musculare fine în peretele său. Când se contractă, secreția biliară este eliberată în intestine pentru digestia grăsimilor. Dacă acest lucru nu funcționează corect, secreția biliară, inclusiv colesterolul, va rămâne în vezica biliară și se va îngroșa.
• Suprasaturarea colesterolului este cauzată de o supraproducție de colesterol în ficat. Acest lucru duce inițial la formarea cristalelor de colesterol în vezica biliară, care în cele din urmă se adună împreună pentru a forma calculi biliari.
• Pietrele pigmentare negre sunt relativ rare în această țară. Acestea se datorează unui atac crescut de bilirubină (pigment biliar). Puteți dezvolta pietre pigmentare în anumite boli ale sângelui în care celulele roșii din sânge sunt defalcate în exces. Bilirubina este un produs rezidual al hemoglobinei care se găsește în celulele sanguine.
• Pietrele pigmentare negre apar și atunci când se pierd cantități excesive de acizi biliari în intestin. Acesta este cazul, de exemplu, dacă aveți boala Crohn. Sau părți mai mari ale intestinului subțire și gros au trebuit îndepărtate în timpul unei operații.
• Puteți dezvolta pietre de pigment maro dacă bila se acumulează în vezica biliară și în conducta biliară, similar cu pietrele de colesterol din vezica biliară și din conducta biliară. Dacă există și colonizare bacteriană, aceasta poate duce la pietre pigmentare. Bacteriile produc substanțe pe care bilirubina din secreția biliară le provoacă, printre altele, să reacționeze cu acizii grași. Pe termen lung, acest lucru poate duce la boli de calculi biliari.

Disconfort din cauza bolii biliare

Majoritatea purtătorilor de calculi biliari nu prezintă simptome. Devine problematic atunci când calculii biliari migrează și declanșează colici sau duc la inflamația vezicii biliare.

• Calculii biliari nu trebuie să vă provoace disconfort. În majoritatea cazurilor, ei rămân calmi și sunt descoperiți accidental. Acest lucru este adesea cazul când se efectuează o ecografie abdominală.
• Cu toate acestea, în aproximativ 25-30 la sută din cazuri, calculii biliari duc la colici. Acestea apar atunci când una sau mai multe calculi biliari mici alunecă din vezica biliară și migrează peste conducta biliară principală spre duoden. Dacă aveți colici biliare, acesta va lăsa o amintire durabilă, deoarece colicile sunt intense dureri a pregati.
• Crizele de durere ale colicilor biliare au loc în abdomenul superior drept. De asemenea, puteți merge la groapa stomacului, în mutare și radiază în umărul drept. De cele mai multe ori, colicile îți dau și cele severe greaţă și ocazional provoacă vărsături.
• Colicile durează 15 - 30 de minute, apoi trecerea pietrei prin conducta biliară este terminată. Dacă simptomele persistă mult mai mult, piatra s-a blocat în conducta biliară. Apoi, trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil, altfel există riscul de inflamație a vezicii biliare, a căilor biliare și a pancreasului.
• Un semn tipic al unei pietre prinse în conducta biliară este decolorarea galbenă a sclerei (albul ochilor) și piele. De obicei, observați acest lucru la o zi sau două după o colică. Și în acest caz ar trebui să consultați un medic rapid, de preferință la cel mai apropiat spital. Deoarece piatra prinsă trebuie îndepărtată din conductă printr-un eșantion de conductă biliară (similar cu un eșantion gastroscopic).
• Dacă ați trecut prin prima colică fără complicații de genul acesta, nu ar trebui să vă bucurați prea curând. Probabilitatea de colici suplimentare este de peste 50%.

Operația vezicii biliare - cine trebuie să treacă sub cuțit?

• Dacă calculii biliari nu cauzează niciun disconfort și au fost descoperiți accidental, nu trebuie neapărat să treceți sub cuțit. Puteți doar să așteptați și să vedeți dacă calculii biliari se simt chiar la un moment dat.
• Cu toate acestea, există excepții de la această regulă. Vi se va recomanda eliminarea vezicii biliare ca măsură de precauție dacă există polipi mari ai membranei mucoase în vezica biliară. De asemenea, vi se va recomanda să efectuați o operație dacă aveți așa-numita vezică biliară din porțelan. Apare atunci când vezica biliară este inflamată cronic și neobservată, determinând calcifierea peretelui. În aceste cazuri, riscul de cancer al vezicii biliare este crescut cu până la 50%.
• În caz contrar, dacă calculii biliari vă dau simptome, cel mai bine este să vă separați de vezica biliară. Acesta este modul în care puteți preveni complicațiile bolii biliare.
• Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare se efectuează în zilele noastre într-o manieră minim invazivă printr-o endoscopie a cavității abdominale (laparoscopie). Procedura este acum de rutină în fiecare spital. Dacă totul merge bine, te vei întoarce acasă în câteva zile.
• Devine puțin mai complicat dacă nu numai că există pietre ale vezicii biliare, dar și pietrele au înfundat conducta biliară. O oglindă pentru conducte biliare se face apoi înainte de operație pentru a îndepărta piatra sau pietrele din conductă. Dacă acest lucru nu reușește, pietrele de bandă trebuie îndepărtate chirurgical. Acest lucru se poate face, de obicei, și cu îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare. Dacă nu, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală deschisă cu o incizie în abdomen.
• Desigur, odată ce vezica biliară a fost îndepărtată, nu mai puteți obține pietre la vezica biliară. Cu toate acestea, se pot forma pietre noi în căile biliare, dar acest lucru este rareori cazul. Întrebarea dacă pietrele biliare se pot întoarce după o operație trebuie încă răspunsă cu un „da”.

Măsuri de precauție împotriva calculilor vezicii biliare

Practic, este posibil să se prevină formarea calculilor biliari, luând măsuri adecvate. Cu toate acestea, fiabilitatea acestor măsuri nu poate fi niciodată prevăzută cu precizie, deoarece mulți factori individuali joacă un rol în formarea calculilor biliari. În principiu, predispoziția genetică la dezvoltarea calculilor biliari nu poate fi influențată.

• Activitatea fizică îmbunătățește funcția vezicii biliare, adică eliberarea bilei în intestin. Două-trei ore de jogging sau ciclism pe săptămână vă vor reduce riscul de calculi biliari cu 20 până la 40%.
• Mănânci fibre sau bogat în fibre. O dietă bogată în fibre include o mulțime de fructe și legume proaspete, leguminoase și cereale integrale.
• Dacă vrei să slăbești dacă ești supraponderal, atunci fă-o încet. Dacă pierdeți mai mult de 25 de kilograme în patru luni, riscul de pietre de piatră este de peste 28 la sută. Cu o reducere lentă a greutății de mai puțin de un kilogram pe săptămână, doar opt la sută.
• Probabil că veți obține o pierdere rapidă în greutate de 25 de kilograme numai cu o intervenție chirurgicală (de exemplu, reducerea stomacului). Aici, aportul zilnic de 500 miligrame de acid ursodeoxicolic se spune că reduce riscul de calculi. Medicamentul reduce saturația colesterolului bilei.
• Alte măsuri care vă pot reduce riscul de calculi cu pietre includ adăugarea de grăsimi la o dietă hipocalorică (15-25 de grame de grăsime pe zi). Se recomandă consumul moderat de alcool. Mesele obișnuite (trei până la cinci pe zi) și multă vitamină C ar trebui, de asemenea, să ajute.

Pietrele biliare nu sunt deloc rare, dar în majoritatea cazurilor nu le provoacă reclamații. Dacă da, îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare are sens pentru a preveni complicațiile de la calculii biliari. Sunt posibile măsuri preventive împotriva formării calculilor biliari, dar succesul lor este doar parțial previzibil.