Ouvidoria da seguradora saúde

Os membros do seguro de saúde legal podem, entre outras coisas, entrar em contato com o Escritório Federal de Seguros contato para GKV. A primeira maneira você deve sempre ir direto para a respectiva Plano de saúde e conduzir a autoridades supervisoras regionais.

As seguradoras de saúde devem fornecer aos segurados informações completas

As seguradoras legais de saúde devem informar seus segurados reclamações e aceitar objeções e processá-las de acordo. Eles também podem obter aconselhamento de associações de médicos de seguros de saúde legais.

• O Independent Patient Advice Service (UPD), com pontos de contato em toda a Alemanha, está aberto a todos os cidadãos, independentemente de um determinado tipo de seguro. As consultas são oferecidas por médicos e advogados.
• Como membro de uma seguradora privada de saúde, você é responsável por suas preocupações ombudsman "Seguro privado de saúde e cuidados de longo prazo" ou um advogado do paciente no hospital.

Defensor do paciente para todos os pacientes

A ouvidoria do hospital é exigida por lei em alguns estados federais. Esses defensores independentes dos pacientes existem, por exemplo, na Renânia-Palatinado, em Berlim e em Hesse.

• Eles cuidam das preocupações de todos os pacientes hospitalares, independentemente de serem membros de uma seguradora de saúde legal ou privada. No caso de uma internação hospitalar, pergunte a quem e quando (horário de atendimento) você pode entrar em contato para receber aconselhamento.
• A Lei dos Direitos do Paciente, que está em vigor desde o final de fevereiro de 2013, obriga os hospitais em todo o país a estabelecer uma gestão de reclamações orientada para o paciente. Os pacientes não precisam apenas ter a oportunidade de reclamar. Você também deve estar ciente disso.

Ouvidoria de seguros

Membros de seguradoras privadas de saúde podem recorrer ao ombudsman do setor de seguros desde 2001.

• Este tem por missão acompanhar os litígios entre o segurado e a seguradora ou resolvê-los fora do tribunal. O árbitro neutro e independente é pago pela indústria de seguros.
• Perguntas frequentes sobre seguro saúde privado incluem divergências, entre outras coisas necessidade médica, taxas, requisitos de notificação pré-contratual, seguro odontológico adicional ou profissional Limpeza dos dentes.

Um Provedor de Justiça pode tomar decisões vinculativas até ao valor em litígio de 5.000 euros. No caso de valores maiores em disputa, ele só pode fazer recomendações.