O que você pode fazer com relação às hemorróidas?

Na parte inferior do canal anal existem pequenos travesseiros vasculares, que são usados ​​para fechar o intestino, diretamente sob a membrana mucosa. Eles permitem que o ar e as fezes sejam retidas. Se aumentarem, podem ocorrer sintomas hemorroidais.

Formação de hemorróidas

Apesar de hemorróidas são um problema comum, não há muita certeza sobre a origem. Provavelmente, a combinação de diferentes fatores desempenha um papel no desenvolvimento ou não de hemorróidas.

• Você pode desenvolver hemorróidas se tiver uma dieta pobre em fibras e se sua ingestão diária de líquidos for insuficiente. Isso torna o intestino lento, de modo que a defecação geralmente requer compressão intensa.
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• Se você sofre de episódios freqüentes de constipação e diarréia, isso pode promover o desenvolvimento de hemorróidas. É amplamente aceito que a constipação frequente é a única causa de hemorróidas. Isso não se aplica, mesmo quem mais frequentemente sob diarréia sofre, está em risco.
• Problemas crônicos de esfíncter também podem causar hemorróidas. Se o esfíncter estiver permanentemente “energizado”, isso significa que não precisa estar completamente relaxado e correspondentemente mais pressionado ao defecar. O aumento do tônus ​​do esfíncter, como os profissionais médicos o chamam, também pode causar hemorróidas.


Obtendo o médico certo com hemorróidas - como escolher um médico de confiança

Se você sofreu de hemorróidas recentemente, não precisa consultar um médico imediatamente ...

• A predisposição genética também pode desempenhar um papel. Embora as hemorróidas não sejam uma doença hereditária, a tendência de desenvolver hemorróidas pode estar oculta em algum lugar de seus genes.
• A obesidade e especialmente a sua idade têm um papel importante. O risco de desenvolver doença hemorroidária aumenta com a idade. Estima-se que uma em cada segunda pessoa com mais de 50 anos o possua.
• Fatores de risco confirmados são gravidez e parto. Como uma mulher grávida, você pode desenvolver nódulos hemorroidais pronunciados, especialmente por volta da data do parto, o que pode ser atribuído ao aumento do estresse no assoalho pélvico.

Gravidade da doença hemorróida

Um aumento das almofadas vasculares ou almofadas abaixo da membrana mucosa do canal anal inferior leva ao quadro clínico de hemorróidas. De acordo com o grau de alargamento e as reclamações as hemorróidas são divididas em 4 graus de gravidade. A classificação é importante porque o tratamento é diferente nas diferentes etapas.

• Nas hemorróidas de grau I, as almofadas vasculares são aumentadas, mas não emergem do canal anal. Você só poderá detectá-lo por meio de uma colonoscopia, durante a qual são examinados os 10 a 15 cm inferiores do canal do ânus.
• Nas hemorróidas de grau II, os nódulos são maiores. Ao pressionar ou Quando você defeca, suas hemorróidas saem do canal anal, mas voltam espontaneamente para dentro dele. O surgimento dos nódulos é denominado prolapso.
• Os nódulos hemorroidais que prolapsaram do canal anal não retraem mais espontaneamente após a defecação e você pode ter que manualmente ajudando a fazê-los desaparecer novamente, hemorróidas de grau III estão presentes.
• Com hemorróidas de grau IV, há um prolapso permanente dos nódulos, que você não pode mais empurrar manualmente. Este prolapso é independente dos movimentos intestinais e também é conhecido como prolapso anal.

Hemorróidas sangram com frequência e raramente são dolorosas

• O sintoma de hemorróida mais comum é o sangramento. Ocorre predominantemente em conexão com a purga, mas às vezes também espontaneamente, sem que você perceba nada a princípio, uma vez que o sangramento em si é indolor. Em conexão com a purga, é um respingo vermelho brilhante e pode ser assustador. No entanto, é autolimitado, o que significa que o sangramento irá parar após um curto período de tempo. Quanto maiores os nódulos hemorroidais, maior a probabilidade de sangramento.
• Coceira no ânus e alterações semelhantes a eczema na pele anal podem se desenvolver se os nódulos hemorroidais interferirem com o selamento fino do ânus. Como resultado, pequenas quantidades de secreção emergem do canal anal e podem levar a mudanças inflamatórias na área circundante pele liderar.
• Se a interrupção do fechamento fino aumentar, você pode perder inadvertidamente pequenas quantidades de fezes. O problema conhecido como esfregaço de fezes geralmente ocorre durante o esforço físico.
• Se os nódulos hemorroidais emergirem do canal anal, o que é possível devido ao grau II da doença, você sentirá uma sensação de pressão e um corpo estranho. Dá a sensação de que não esvaziou adequadamente o intestino depois de evacuar, de modo que você vai ao banheiro várias vezes, mas as tentativas de defecar serão malsucedidas.
• A dor não é um sintoma típico de hemorróidas aumentadas, sangrando ou inflamadas! Em casos raros, se você tiver uma hemorróida, poderá sentir dor, mas isso não é causado pelos caroços em si. Ocasionalmente, coágulos sanguíneos podem se formar no nódulo ou inchaços edematosos graves, que podem causar desconforto.
• Você pode sentir uma dor violenta semelhante a uma cãibra nos músculos do assoalho pélvico se um prolapso anal não for tratado por um longo tempo e todo o reto deslizar um pouco para baixo. A dor ocorre principalmente à noite.

Procedimento de exame para hemorróidas

Se você acha que está desenvolvendo uma doença hemorroidária, o ponto de contato mais importante é o seu clínico geral. Ele pode realizar diagnósticos e terapia sozinho ou encaminhá-lo a um proctologista ou cirurgião, o que certamente é útil no estágio avançado. O que você expressamente não deve fazer é z. B. confiando que são apenas hemorróidas, no caso de sangramento do ânus. Porque também pode haver uma doença tumoral por trás da perda de sangue, que você deve absolutamente excluir. Portanto, não se iluda com uma receita de pomadas ou supositórios sem que seu médico faça um exame adequado.

• Além de fazer um histórico médico, o médico examinará a região do ânus. Em muito poucos casos, no entanto, a inspeção permite uma classificação exata do apresentar doença hemorroidária. O grau da doença só pode ser determinado dessa forma no estágio avançado com prolapso anal ou durante a compressão.
• Na próxima etapa, o médico inserirá o dedo no ânus e poderá sentir o canal anal. Você ficará surpreso, mas mesmo este exame anal digital não permite uma atribuição confiável. As mudanças semelhantes a travesseiros nas almofadas vasculares são extremamente suaves, de modo que não podem ser sentidas com certeza.
• Você vai se perguntar por que uma supressão digital do canal de popa é necessária. Fornece informações sobre o estado de tensão do músculo esfincteriano e permite, possivelmente palpar alterações tumorais no ânus, razão pela qual a palpação faz parte do padrão de um exame proctológico.
• O exame mais importante para suspeita de hemorróidas é o reflexo do ânus ("proctoscopia"). Para isso, aprox. Um "tubo" de 10-15 cm de comprimento medindo no máximo 2 cm de diâmetro é inserido no ânus. Ao retirar lentamente, o examinador pode ser capaz de reconhecer nódulos hemorroidais existentes. Um pequeno enema ou supositório purgatório é suficiente como preparação para que o canal anal possa ser esvaziado imediatamente antes do exame.

Tratamento adequado da doença hemorróida

Se você mesmo quiser fazer algo contra as hemorróidas, pensará imediatamente em pomadas ou supositórios, que todas as farmácias têm em estoque em uma grande variedade sem receita médica. No entanto, as preparações podem, na melhor das hipóteses, aliviar as alterações inflamatórias que o acompanham no canal anal e, portanto, apenas perseguir o objetivo de aliviar os sintomas. Não é possível reduzir o tamanho das almofadas vasculares aumentadas. Com um pouco de sorte você vai conseguir com Ungir e supositórios, embora sintomas temporariamente ruins, mas as hemorróidas ainda estão lá.

• Se você tem hemorróidas de grau I que estão causando desconforto ou sangramento, você será aconselhado a esclerosá-las. Isso é chamado de escleroterapia, na qual alguns mililitros de uma solução de ingrediente ativo são injetados nos nódulos hemorroidais para que encolham. Apenas uma proctoscopia é necessária para a obliteração. Não é doloroso e não requer anestesia. No entanto, geralmente deve ser repetido 3 a 5 vezes a cada 2 a 3 semanas.
• Possivelmente. Também será oferecida a coagulação infravermelha das hemorróidas. No entanto, ele se mostrou ineficaz na redução do tecido hemorroidário.
• As hemorróidas de grau II podem ser tratadas com ligadura elástica. Para fazer isso, pequenos elásticos são aplicados ao nódulo hemorroidal usando um aplicador. Isso restringe o fluxo sanguíneo para os nódulos, de modo que eles são eliminados após 3-5 dias, o que geralmente é acompanhado por uma pequena quantidade de sangramento. As ligaduras são aplicadas em ambulatório e sem anestesia, mas isso requer experiência suficiente por parte do médico. Se os elásticos forem colocados muito perto da saída do ânus, pode ser muito doloroso.
• Uma ligadura guiada por ultrassom dos vasos sanguíneos que se abrem no nódulo hemorroidário é Isso também é possível com nós de 2 graus, mas na maioria dos casos não leva ao desejado Sucesso. Eles não podem ser recomendados a você mais do que o glacê, que está associado a uma taxa desproporcionalmente alta de complicações.
• Para hemorróidas de grau III e IV, os procedimentos cirúrgicos nos quais os nódulos hemorroidais são cortados são invariavelmente possíveis. Isso requer anestesia geral ou raquidiana e breve tratamento hospitalar. Após um procedimento executado corretamente, você pode esperar excelentes resultados a longo prazo.
• Para hemorróidas que se desenvolveram durante a gravidez e são um problema após o parto, tome cuidado com medidas excessivamente invasivas. Apresentam bom prognóstico e, na maioria dos casos, apresentam resolução espontânea.

O que você pode fazer contra hemorróidas

Banhos de assento, pomadas e supositórios podem ser usados ​​contra os sintomas de uma doença hemorróida, que geralmente não eliminam o problema, mas pelo menos trazem alívio. Informações sobre os ingredientes ativos e conselhos sobre como usar um ou outro de maneira suave Remédios caseiros para lidar com as reclamações podem ser encontradas no artigo "Hemorróidas externas - dores aliviar".

• Para alterações de choro semelhantes a eczema ao redor do ânus, experimente uma pasta de zinco suave. Você pode obtê-los por pouco dinheiro na farmácia ou em drogarias bem abastecidas.
• Faça uma dieta rica em fibras com hidratação adequada. Isso estimula a evacuação e evita esforço durante as evacuações. As fezes devem estar moles, mas não escorrendo. Por princípio, não use laxantes se o seu intestino não quiser da maneira que você deseja.
• O exercício também é adequado para estimular a atividade intestinal. Faça pelo menos uma caminhada todos os dias, nade ou corra regularmente.
• Controle seus movimentos intestinais. Não importa se você paga 3 vezes por dia ou 3 vezes por semana. O importante é que você ouça seus intestinos quando eles emitem um sinal laxante. Não suprima os movimentos intestinais porque é impróprio, mas vá ao banheiro mais próximo.
• Não tente forçar a drenagem pressionando com força. As sessões de toalete não devem durar mais do que 5 minutos - se nada acontecer, é assim que funciona. Se você ficar sentado no banheiro por muito tempo, as almofadas hemorroidais se movem de acordo com a gravidade puxado para baixo e pode aumentar com o tempo e, eventualmente, emergir do ânus o fim. Portanto, não leia o jornal enquanto usa o banheiro.
• Uma higiene anal sensata também é importante. Depois de evacuar, o ideal é limpar a região do ânus com água morna (bidê ou toalha). A secagem pode ser feita com papel higiênico, de preferência com toques e não esfregando. Pode esfregar existente coceira e agravar os sintomas de eczema.
• Evite usar lenços umedecidos. Embora sejam modernos e sugiram uma higiene anal perfeita, eles contêm uma grande quantidade de química. As fragrâncias, em particular, podem causar eczema anal alérgico grave. O mesmo vale para o óleo da árvore do chá.
• Se você estiver com coceira, evite temporariamente certos alimentos. Alimentos e alimentos de luxo que podem promover coceira anal incluem: cafeína, bebidas contendo vitamina C, cacau ou Chocolate, álcool, produtos de tomate / tomate, nozes e especiarias quentes como curry, pimenta, pimenta e páprica.