Sem seguro saúde: pagamento adicional ao seguro saúde legal na admissão?

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Desde o primeiro Abril de 2007 existe um regulamento no Código da Segurança Social, que também dá às pessoas que anteriormente não tinham seguro de saúde, o direito de admissão ao seguro de saúde legal ou o seguro obrigatório fornece. Em casos individuais, no entanto, isso pode levar a grandes demandas por pagamentos adicionais das companhias de seguro saúde legais.

Os pagamentos atrasados ​​ao seguro saúde podem ser altos.
Os pagamentos atrasados ​​ao seguro saúde podem ser altos.

A seção 5 do Código Social (SGB) V regulamenta quem pertence ao grupo de pessoas seguradas pelo seguro saúde legal. Desde o primeiro Abril de 2007, isso afeta através da regulamentação do § 5 para. 1 No. 13 SGB V também se aplica a pessoas que anteriormente não tinham outro direito a seguro saúde.

Pagamento adicional no seguro saúde legal

  • Quem, por exemplo, não está vinculado a vínculo empregatício que está sujeito a contribuições previdenciárias Se você for um membro obrigatório do seguro de saúde legal, você ainda pode estar segurado por lei ser.
  • O pré-requisito é que ele tenha sido coberto pela última vez por um seguro de saúde legal ou anteriormente não tivesse seguro privado ou legal e não pertencesse a nenhum dos grupos de pessoas excluídas, cf. § 5 par. 1 No. 13 lit. a) eb) SGB V.
  • O início da filiação dos membros obrigatórios registrados desta forma é baseado na Seção 186 Para. 11 SGB V. Consequentemente, a adesão começa no primeiro dia em que não havia outro direito ao seguro de saúde na Alemanha; Para aqueles que não tinham direito a seguro saúde na época em que o regulamento foi introduzido em 1º de abril de 2007, a adesão começa nesse mesmo dia.
  • Com a adesão, no entanto, a obrigação de pagar também começa. No caso de "repatriados" no seguro de saúde legal, as companhias de seguros de saúde exigem, portanto, regularmente o pagamento adicional das contribuições que foram feitas desde o 1º Abril de 2007 - e isso pode levar a somas muito grandes em certas circunstâncias.
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Se nenhum desconto for possível

  • Nos estatutos da maioria das seguradoras de saúde, entretanto, a opção de renúncia ou redução das contribuições está prevista neste caso. Uma redução pode, no entanto, ser excluída se também houvesse a opção de seguro legal voluntário quando a obrigação de seguro ocorreu. Pode ser o caso, por exemplo, se alguém deixar o seguro de família - por exemplo, devido a um divórcio.
  • Caso não seja possível reduzir as contribuições solicitadas posteriormente, pode ainda ser apresentado um pedido de diferimento.
  • O pré-requisito é que o crédito da seguradora de saúde não seja comprometido e que uma cobrança imediata das contribuições significaria "dificuldades consideráveis" para o segurado, cf. Seção 76 subs. 2 SGB IV.

O subsequente pagamento das contribuições para o seguro saúde pode resultar na retomada do seguro saúde legal Plano de saúde torna quase impossível. Aqui, pelo menos, deve ser considerada a possibilidade de diferir as contribuições em conexão com um acordo de parcelamento.

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