Skąd pochodzą kamienie żółciowe?

Czynniki ryzyka kamieni żółciowych

Kobiety są dwa do trzech razy bardziej narażone na rozwój kamieni żółciowych niż mężczyźni. Częstość występowania choroby wzrasta od 20. do 30. roku Rok życia stabilnie. Choroba kamieni żółciowych nie jest przypadkowa, zawsze ma przyczynę.

• Ryzyko rozwoju kamieni żółciowych jest znacznie zwiększone, jeśli stosujesz dietę wysokokaloryczną, bogatą w węglowodany i ubogą w błonnik. Dieta bogata w błonnik wspomaga pracę jelit. Prowadzi to do mniejszego tworzenia się kwasów w jelicie, co w dłuższej perspektywie może sprzyjać tworzeniu się kamieni żółciowych.
  instagram viewer
• Inne czynniki ryzyka to płeć żeńska i ciąża. Nawet jeśli masz nadwagę i jesteś nieaktywny fizycznie, ryzyko tworzenia się kamieni żółciowych wzrasta. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo rozwoju kamicy żółciowej wzrasta wraz z wiekiem. Pod tym względem wiek jest również czynnikiem ryzyka.
• Zaburzenia metabolizmu tłuszczów również prowadzą do powstawania kamieni żółciowych. Parzysty Lekktóre musisz przyjmować regularnie, może przyczynić się do rozwoju kamieni żółciowych. Należą do nich estrogeny i niektóre narkotykpolecany przy zaburzeniach metabolizmu lipidów.
• Sporadyczne diety awaryjne mogą również sprzyjać tworzeniu się kamieni żółciowych. Ryzyko wzrasta, zwłaszcza jeśli tracisz ponad jeden procent masy ciała tygodniowo. Dotyczy to również osób, które miały redukcję żołądka, na przykład z powodu dużej nadwagi.


Znowu kamienie żółciowe po operacji? - Możliwe przyczyny

Jeśli udało ci się przeżyć operację kamieni żółciowych, to nie znaczy...

• Również pewne Choroby może dać ci kamień żółciowy. Należą do nich choroba Leśniowskiego-Crohna, niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego i marskość wątroby.
• Jak wykazały badania bliźniąt, czynniki genetyczne również odgrywają niemałą rolę. Jeśli masz kamienie żółciowe, twoje geny będą stanowić 25 procent ich produkcji.

Co się dzieje, gdy rozwijają się kamienie żółciowe?

Rozróżnia się różne rodzaje kamieni żółciowych. W ponad 90 procentach przypadków jest to kwestia kamieni cholesterolowych, reszta jest podzielona na brązowe i czarne kamienie pigmentowe.

• Tworzenie się kamieni cholesterolowych w woreczku żółciowym jest wynikiem przesycenia cholesterolu w żółci. Jednocześnie występuje spowolnienie pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy ma w swojej ścianie drobne komórki mięśniowe. Kiedy się kurczą, wydzielanie żółci jest uwalniane do jelit w celu trawienia tłuszczu. Jeśli to nie działa prawidłowo, wydzielanie żółci, w tym cholesterolu, pozostanie w woreczku żółciowym i gęstnieje.
• Przesycenie cholesterolu jest spowodowane nadprodukcją cholesterolu w wątrobie. To początkowo prowadzi do tworzenia się kryształów cholesterolu w woreczku żółciowym, które ostatecznie zlepiają się, tworząc kamienie żółciowe.
• Czarne kamienie pigmentowe są w tym kraju stosunkowo rzadkie. Są one spowodowane zwiększonym atakiem bilirubiny (pigmentu żółciowego). Kamienie pigmentowe mogą powstawać w niektórych chorobach krwi, w których czerwone krwinki są nadmiernie rozkładane. Bilirubina jest produktem ubocznym hemoglobiny znajdującej się w komórkach krwi.
• Czarne kamienie pigmentowe powstają również, gdy w jelicie dochodzi do utraty nadmiernej ilości kwasów żółciowych. Tak jest na przykład w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna. Lub też podczas operacji trzeba było usunąć większe części jelita cienkiego i grubego.
• Możesz rozwinąć brązowe kamienie pigmentowe, jeśli żółć gromadzi się w woreczku żółciowym i przewodzie żółciowym, podobnie jak kamienie cholesterolowe w woreczku żółciowym i przewodzie żółciowym. Jeśli występuje również kolonizacja bakteryjna, może to prowadzić do kamieni pigmentowych. Bakterie wytwarzają substancje, których bilirubina w wydzielinie żółci powoduje między innymi reakcję z kwasami tłuszczowymi. Na dłuższą metę może to prowadzić do choroby kamieni żółciowych.

Skargi na kamicę żółciową

Większość nosicieli kamieni żółciowych nie wykazuje objawów. Staje się to problematyczne, gdy kamienie żółciowe migrują i wywołują kolkę lub prowadzą do zapalenia pęcherzyka żółciowego.

• Kamienie żółciowe nie muszą powodować dyskomfortu. W większości przypadków pozostają spokojne i zostają odkryte przez przypadek. Dzieje się tak często podczas wykonywania USG jamy brzusznej.
• Jednak w około 25 do 30 procent przypadków kamienie żółciowe prowadzą do kolki. Powstają, gdy jeden lub więcej małych kamieni żółciowych wyślizguje się z pęcherzyka żółciowego i migruje przez główny przewód żółciowy w kierunku dwunastnicy. Jeśli masz kolkę żółciową, pozostawi to trwałe wspomnienie, ponieważ kolka jest intensywna trud przygotować.
• Ataki bólowe kolki żółciowej mają miejsce w prawym nadbrzuszu. Możesz także zejść do dołu żołądka, w ruszaj się i promieniować do prawego ramienia. W większości przypadków kolka powoduje również ciężkie mdłości i czasami powoduje wymioty.
• Kolka trwa od 15 do 30 minut, po czym kończy się przejście kamienia przez przewód żółciowy. Jeśli objawy utrzymują się dłużej, kamień utknął w przewodzie żółciowym. Wtedy należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zapalenia pęcherzyka żółciowego, przewodu żółciowego i trzustki.
• Typowym objawem kamienia uwięzionego w przewodzie żółciowym jest żółte przebarwienie twardówki (białka oczu) i skóra. Zwykle zauważasz to dzień lub dwa po kolce. W tym przypadku również należy szybko udać się do lekarza, najlepiej do najbliższego szpitala. Ponieważ uwięziony kamień musi zostać usunięty z przewodu przez próbkę przewodu żółciowego (podobnie jak próbka gastroskopowa).
• Jeśli przeszedłeś pierwszą kolkę bez takich komplikacji, nie powinieneś się zbyt wcześnie cieszyć. Prawdopodobieństwo dalszej kolki wynosi ponad 50 proc.

Operacja pęcherzyka żółciowego - kto musi iść pod nóż?

• Jeśli twoje kamienie żółciowe nie powodują żadnego dyskomfortu i zostały odkryte przez przypadek, niekoniecznie musisz iść pod nóż. Możesz po prostu poczekać i zobaczyć, czy w pewnym momencie kamienie żółciowe w ogóle dadzą się odczuć.
• Są jednak wyjątki od tej reguły. Zaleca się usunięcie pęcherzyka żółciowego jako środek ostrożności, jeśli w pęcherzyku żółciowym znajdują się duże polipy. Zostaniesz również poinformowany o operacji, jeśli masz tak zwany porcelanowy woreczek żółciowy. Występuje, gdy woreczek żółciowy jest przewlekle zaogniony i niezauważony, powodując zwapnienie ściany. W takich przypadkach ryzyko raka pęcherzyka żółciowego wzrasta nawet o 50 procent.
• W przeciwnym razie, jeśli kamienie żółciowe dają objawy, najlepiej oddzielić się od pęcherzyka żółciowego. W ten sposób można zapobiegać powikłaniom kamicy żółciowej.
• Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego jest obecnie przeprowadzane w sposób małoinwazyjny poprzez endoskopię jamy brzusznej (laparoskopia). Procedura jest obecnie rutyną w każdym szpitalu. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, wrócisz do domu w ciągu kilku dni.
• Sprawa staje się nieco bardziej skomplikowana, jeśli nie tylko są kamienie woreczka żółciowego, ale kamienie zatkały również przewód żółciowy. Przed operacją wykonuje się lustro przewodu żółciowego, aby usunąć kamień lub kamienie z przewodu. Jeśli to się nie powiedzie, kamienie gangu muszą zostać usunięte chirurgicznie. Zwykle można to również zrobić za pomocą laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego. Jeśli nie, należy wykonać operację otwartą z nacięciem w jamie brzusznej.
• Oczywiście po usunięciu pęcherzyka żółciowego nie można już uzyskać kamieni woreczka żółciowego. Jednak w drogach żółciowych mogą tworzyć się nowe kamienie, ale rzadko tak się dzieje. Na pytanie, czy kamienie żółciowe mogą powrócić po operacji, nadal trzeba odpowiedzieć „tak”.

Środki ostrożności przeciwko kamieniom woreczka żółciowego

Zasadniczo możliwe jest zapobieganie tworzeniu się kamieni żółciowych poprzez odpowiednie środki. Jednak wiarygodności takich pomiarów nigdy nie można dokładnie przewidzieć, ponieważ wiele indywidualnych czynników odgrywa rolę w tworzeniu się kamieni żółciowych. W zasadzie nie można wpływać na genetyczne predyspozycje do rozwoju kamieni żółciowych.

• Aktywność fizyczna poprawia funkcję pęcherzyka żółciowego, czyli uwalnianie żółci do jelita. Dwie do trzech godzin biegania lub jazdy na rowerze tygodniowo zmniejszy ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych o 20 do 40 procent.
• Czy jesz błonnik lub bogaty w błonnik. Dieta bogata w błonnik zawiera dużo świeżych owoców i warzyw, roślin strączkowych i produktów pełnoziarnistych.
• Jeśli chcesz schudnąć, jeśli masz nadwagę, rób to powoli. Jeśli schudniesz więcej niż 25 kilogramów w ciągu czterech miesięcy, ryzyko kamieni kamiennych wynosi ponad 28 procent. Przy powolnej redukcji wagi poniżej jednego kilograma na tydzień, tylko osiem procent.
• Prawdopodobnie dzięki operacji (na przykład redukcji żołądka) osiągniesz szybką utratę wagi do 25 kilogramów. Mówi się, że dzienne spożycie 500 miligramów kwasu ursodeoksycholowego zmniejsza ryzyko kamieni. Lek zmniejsza nasycenie żółcią cholesterolu.
• Inne środki, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia kamieni, obejmują dodawanie tłuszczu do niskokalorycznej diety (od 15 do 25 gramów tłuszczu dziennie). Wskazane jest umiarkowane spożycie alkoholu. Pomóc powinny również regularne posiłki (od trzech do pięciu dziennie) i dużo witaminy C.

Kamienie żółciowe wcale nie są rzadkie, ale w większości przypadków ich nie powodują uskarżanie się. Jeśli tak, chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego ma sens, aby zapobiec powikłaniom związanym z kamieniami żółciowymi. Możliwe są środki zapobiegawcze przeciwko tworzeniu się kamieni żółciowych, ale ich sukces jest tylko częściowo przewidywalny.