Iš kur atsiranda tulžies akmenys?

Tulžies akmenų rizikos veiksniai

Moterims yra du ar tris kartus didesnė tikimybė susirgti tulžies akmenlige nei vyrams. Sergamumas šia liga didėja nuo 20 iki 30 Gyvenimo metai stabiliai. Tulžies akmenų liga neatsiranda atsitiktinai, ji visada turi priežastį.

• Pavojus susirgti tulžies akmenlige žymiai padidėja, jei laikotės dietos, kurioje yra daug kalorijų, daug angliavandenių ir mažai ląstelienos. Dieta, kurioje gausu skaidulų, skatina žarnyno veiklą. Dėl to žarnyne susidaro mažiau rūgščių, o tai ilgainiui gali paskatinti tulžies akmenų susidarymą.
instagram viewer
• Kiti rizikos veiksniai yra moterų lytis ir nėštumas. Net jei turite antsvorio ir esate fiziškai neaktyvus, padidėja tulžies akmenų susidarymo rizika. Apskritai su amžiumi padidėja tulžies akmenų ligos atsiradimo tikimybė. Šiuo atžvilgiu amžius taip pat yra rizikos veiksnys.
• Riebalų apykaitos sutrikimai taip pat yra tulžies akmenų atsiradimo kelias. Netgi Vaistaskuriuos reikia vartoti reguliariai, gali prisidėti prie tulžies akmenų vystymosi. Tai apima estrogenus ir kai kuriuos narkotikasrekomenduojama nuo lipidų apykaitos sutrikimų.
• Retkarčiais sutrikus dietai taip pat gali būti skatinamas tulžies akmenų susidarymas. Rizika ypač padidėja, jei per savaitę numetate daugiau nei vieną procentą savo kūno svorio. Tai taip pat taikoma, jei, pavyzdžiui, sumažėjo skrandis, nes turite didelį antsvorį.


Po operacijos vėl tulžies akmenys? - Galimos priežastys

Jei sėkmingai išgyvenote tulžies akmenų operaciją, tai nereiškia ...

• Taip pat tam tikras Ligos gali duoti jums tulžies akmenį. Tai Krono liga, vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas ir kepenų cirozė.
• Kaip parodė tyrimai su dvyniais, genetiniai veiksniai taip pat vaidina nemažą vaidmenį. Jei turite tulžies akmenligę, jūsų genai sudarys 25 proc.

Kas atsitinka, kai išsivysto tulžies akmenys?

Skiriami skirtingi tulžies akmenų tipai. Daugiau nei 90 procentų atvejų tai yra cholesterolio akmenų klausimas, likusi dalis yra padalinta tarp rudų ir juodų pigmentinių akmenų.

• Cholesterolio akmenų susidarymas tulžies pūslėje yra cholesterolio pertekliaus tulžyje rezultatas. Tuo pačiu metu yra tulžies pūslės vangumas. Tulžies pūslės sienelėje yra smulkių raumenų ląstelių. Kai jie susitraukia, tulžies sekrecija išsiskiria į žarnyną, kad virškintų riebalus. Jei tai neveikia tinkamai, tulžies sekrecija, įskaitant cholesterolį, užtruks tulžies pūslėje ir sutirštės.
• Cholesterolio perteklių sukelia cholesterolio perteklius kepenyse. Iš pradžių jūsų tulžies pūslėje susidaro cholesterolio kristalai, kurie ilgainiui susilieja ir sudaro tulžies akmenis.
• Šioje šalyje juodi pigmento akmenys yra palyginti reti. Jie atsiranda dėl padidėjusio bilirubino (tulžies pigmento) priepuolio. Pigmentiniai akmenys gali atsirasti sergant tam tikromis kraujo ligomis, kurių metu raudonieji kraujo kūneliai suskaidomi per daug. Bilirubinas yra kraujo ląstelėse esantis hemoglobino atliekas.
• Juodieji pigmentiniai akmenys taip pat atsiranda, kai žarnyne netenkama per daug tulžies rūgščių. Taip yra, pavyzdžiui, jei sergate Krono liga. Arba operacijos metu reikėjo pašalinti didesnes plonosios ir storosios žarnos dalis.
• Galite išsivystyti rudus pigmentinius akmenis, jei tulžis kaupiasi tulžies pūslėje ir tulžies latakuose, panašiai kaip cholesterolio akmenys tulžies pūslėje ir tulžies latakuose. Jei taip pat yra bakterijų kolonizacija, tai gali sukelti pigmentinius akmenis. Bakterijos gamina medžiagas, dėl kurių tulžies sekrecijoje esantis bilirubinas, be kita ko, reaguoja su riebalų rūgštimis. Ilgainiui tai gali sukelti tulžies akmenų ligą.

Diskomfortas dėl tulžies akmenų ligos

Dauguma tulžies akmenų nešiotojų neturi simptomų. Tai tampa problematiška, kai tulžies akmenys migruoja ir sukelia dieglį arba sukelia tulžies pūslės uždegimą.

• Tulžies akmenys neturi sukelti diskomforto. Daugeliu atvejų jie išlieka ramūs ir aptinkami atsitiktinai. Tai dažnai atsitinka atliekant pilvo echoskopiją.
• Tačiau maždaug 25–30 procentų atvejų tulžies akmenys sukelia pilvo dieglį. Jie atsiranda, kai vienas ar keli maži tulžies akmenys išslysta iš tulžies pūslės ir migruoja virš pagrindinio tulžies latako link dvylikapirštės žarnos. Jei sergate tulžies diegliais, tai paliks ilgalaikę atmintį, nes diegliai yra stiprūs skausmai paruošti.
• Tulžies dieglių skausmo priepuoliai vyksta dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Taip pat galite eiti į skrandžio duobę judėti ir spinduliuoti į dešinį petį. Dažniausiai diegliai sukelia ir sunkių pykinimas ir kartais sukelia vėmimą.
• Pilvo diegliai trunka nuo 15 iki 30 minučių, tada akmenys praeina per tulžies latakus. Jei simptomai išlieka daug ilgiau, akmuo įstrigo tulžies latakuose. Tuomet turėtumėte kuo skubiau kreiptis į medikus pagalbos, kitaip kyla tulžies pūslės, tulžies latakų ir kasos uždegimo pavojus.
• Tipiškas akmenų, įstrigusių tulžies latakuose, požymis yra geltonos spalvos skleros (akių baltymų) spalvos pasikeitimas ir oda. Paprastai tai pastebite praėjus dienai ar dviem po dieglių. Tokiu atveju taip pat turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, geriausia į artimiausią ligoninę. Kadangi įstrigęs akmuo turi būti pašalintas iš kanalo per tulžies latakų mėginį (panašus į gastroskopinį mėginį).
• Jei pirmąsias dieglius išgyvenote be tokių komplikacijų, neturėtumėte džiaugtis per anksti. Tolesnių dieglių tikimybė yra didesnė nei 50 proc.

Tulžies pūslės operacija - kas turi eiti po peiliu?

• Jei jūsų tulžies akmenys nesukelia diskomforto ir buvo aptikti atsitiktinai, nebūtinai turite eiti po peiliu. Galite tiesiog palaukti ir pamatyti, ar tulžies akmenys tam tikru momentu jaučiasi.
• Tačiau yra šios taisyklės išimčių. Jums bus rekomenduojama atsargiai pašalinti tulžies pūslę, jei tulžies pūslėje yra didelių gleivinės polipų. Jums taip pat patars atlikti operaciją, jei turite vadinamąją porcelianinę tulžies pūslę. Tai atsitinka, kai tulžies pūslė yra lėtinė uždegimas ir nepastebėta, todėl siena tampa kalcifikuota. Tokiais atvejais tulžies pūslės vėžio rizika padidėja iki 50 proc.
• Priešingu atveju, jei jūsų tulžies akmenys sukelia simptomus, geriausia atsiriboti nuo tulžies pūslės. Taip galite išvengti tulžies akmenų ligos komplikacijų.
• Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas šiais laikais atliekamas minimaliai invaziniu būdu, atliekant pilvo ertmės endoskopiją (laparoskopiją). Procedūra dabar yra įprasta kiekvienoje ligoninėje. Jei viskas bus gerai, po kelių dienų grįšite namo.
• Tai tampa šiek tiek sudėtingiau, jei ne tik tulžies pūslės akmenys, bet ir akmenys užkimšo tulžies latakus. Tada prieš operaciją atliekamas tulžies latakų veidrodis, kad pašalintumėte akmenį ar akmenis iš kanalo. Jei tai nepavyksta, gaujos akmenys turi būti pašalinti chirurginiu būdu. Paprastai tai galima padaryti ir pašalinus laparoskopinį tulžies pūslės pašalinimą. Jei ne, reikia atlikti atvirą operaciją su pjūviu pilve.
• Žinoma, pašalinus tulžies pūslę, jūs nebegalite gauti tulžies pūslės akmenų. Tačiau tulžies latakuose gali susidaryti nauji akmenys, tačiau taip būna retai. Į klausimą, ar tulžies akmenys gali grįžti po operacijos, dar reikia atsakyti „taip“.

Atsargumo priemonės nuo tulžies pūslės akmenų

Iš esmės imantis tinkamų priemonių galima išvengti tulžies akmenų susidarymo. Tačiau tokių priemonių patikimumas niekada negali būti tiksliai numatytas, nes daug individualių veiksnių turi įtakos tulžies akmenų susidarymui. Iš esmės negalima paveikti genetinės polinkio į tulžies akmenų vystymąsi.

• Fizinis aktyvumas pagerina tulžies pūslės funkciją, ty tulžies išsiskyrimą į žarnyną. Dvi ar trys valandos bėgiojimo ar važiavimo dviračiu per savaitę sumažins jūsų tulžies akmenų riziką 20–40 proc.
• Ar valgote ląstelienos ar daug skaidulų. Daug skaidulų turinti dieta apima daug šviežių vaisių ir daržovių, ankštinių augalų ir nesmulkintų grūdų.
• Jei norite numesti svorio, jei turite antsvorio, darykite tai lėtai. Jei per keturis mėnesius numesite daugiau nei 25 kilogramus, akmeninių akmenų rizika viršija 28 proc. Lėtai mažėjant mažiau nei vienam kilogramui per savaitę, tik aštuoni procentai.
• Greitai numesite 25 kilogramus svorio tik operacijos būdu (pavyzdžiui, sumažindami skrandį). Manoma, kad kasdien suvartojant 500 miligramų ursodeoksicholio rūgšties, sumažėja akmenų rizika. Vaistas sumažina tulžies prisotinimą cholesteroliu.
• Kitos priemonės, galinčios sumažinti jūsų akmenų susidarymo riziką, yra riebalų pridėjimas prie mažai kalorijų turinčios dietos (nuo 15 iki 25 gramų riebalų per dieną). Patartina saikingai vartoti alkoholį. Taip pat turėtų padėti reguliarus maistas (nuo trijų iki penkių per dieną) ir daug vitamino C.

Tulžies akmenys jokiu būdu nėra reti, tačiau daugeliu atvejų jie jų nesukelia skundus. Jei taip, chirurginis tulžies pūslės pašalinimas yra prasmingas, kad būtų išvengta tulžies akmenų komplikacijų. Galimos prevencinės priemonės prieš tulžies akmenų susidarymą, tačiau jų sėkmė tik iš dalies nuspėjama.