TK და მომსახურების კატალოგი

კანონიერი ჯანმრთელობის დაზღვევა არ ანაზღაურებს ყველა წამალს და არა ყოველ სამედიცინო მკურნალობას. იმის გამო, რომ არა მხოლოდ სამედიცინო მოსაზრებები, არამედ ეკონომიკური ეფექტურობის პრინციპი თამაშობს როლს კანონიერი ჯანმრთელობის დაზღვევის მომსახურებაში.

GKV, როგორიცაა TK და მისი სარგებლის კატალოგი

• ჯანმრთელობის კანონიერი დაზღვევა არსებითად არ არის თავისუფალი რომელი გადაწყვიტოს მკურნალობა და წამალი ისინი ანაზღაურებენ თავიანთ დაზღვეულებს. იმის გამო, რომ მომსახურების ერთიანი კატალოგი გამომდინარეობს განსაკუთრებით ეგრეთწოდებული ფედერალური გაერთიანებული კომიტეტის მიერ გაცემული გაიდლაინებიდან.
• Მიხედვით 11 SGB V მიეკუთვნება შეღავათების ტიპებს. ჯანმრთელობის კანონიერი დაზღვევის მომსახურების კატალოგი u. ა ადრეული გამოვლენა Დაავადებები და მათი მკურნალობა.
instagram viewer
• Მიხედვით SGB ​​V– ის 27 -ე ნაწილის თანახმად, დაზღვეულ პირს უფლება აქვს თავისი ავადმყოფობის მკურნალობა, თუ ეს აუცილებელია, მაგალითად, მისი განკურნების ან მისი გაუარესების თავიდან ასაცილებლად. სოციალური კოდექსის (SGB V) წიგნის 27 -ე ნაწილი დეტალურად არის ჩამოთვლილი რომელი სერვისები მიეკუთვნება დაავადებების მკურნალობას, მაგრამ არ შეიცავს დამატებით დებულებებს ინდივიდუალური მომსახურების შესაბამისი სფეროს შესახებ.
• მაგალითად, § 27 პარ. 1 წინადადება 2 .3 SGB V, მაგალითად, ფარმაცევტული საშუალებების მიწოდება, მაგრამ არ შეიცავს დამტკიცებული პირების ჩამონათვალს ნარკოტიკი. დაზუსტება რომელი ნარკოტიკების ანაზღაურებადია ან ანაზღაურებადია. არ არის დასაბრუნებელი, მხოლოდ მოიცავს მედიკამენტების დირექტივა ფედერალური გაერთიანებული კომიტეტის.


ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი კანონიერი დაზღვევა - სასარგებლო ინფორმაცია შემოსავლების გამოქვითვის შესახებ

ჯანმრთელობის კანონიერ დაზღვევაში არა მხოლოდ სავალდებულო დაზღვევა - მაგალითად ...

გაფართოება არჩევითი სერვისების საშუალებით

• იმ დაზღვეულებს, როგორიცაა ჯანდაცვის კანონიერი დაზღვევა, შეუძლიათ "შეავსონ" კანონიერი სარგებელი არჩევითი ტარიფებით.
• მაგალითად, თვითდასაქმებულებს შეუძლიათ დათანხმდნენ ავადმყოფობის ანაზღაურების ადრეულ გადახდას.
• ასევე შესაძლებელია დამატებითი მომსახურების მოწყობა ჰოსპიტალური მკურნალობისთვის ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიასთან, რომელიც მუშაობს TK– სთან.

სამედიცინო განვითარების გამო, კანონიერი ჯანმრთელობის დაზღვევის ინდივიდუალური სერვისებიც ექვემდებარება ცვლილებებს. ყველა დაზღვეულმა პირმა ასევე უნდა შეამოწმოს აქვს თუ არა აზრი დამატებით შეთანხმებას არჩევით სარგებელზე.