胆石はどこから来るのですか？

胆石の危険因子

女性は男性よりも胆石を発症する可能性が2〜3倍高くなります。 病気の発生率は20日から30日まで増加します 着実に人生の年。 胆石症は偶然に起こるのではなく、常に原因があります。

• 高カロリー、高炭水化物、低繊維の食事をすると、胆石を発症するリスクが大幅に高まります。 食物繊維が豊富な食事は腸の活動を促進します。 これにより、腸内での酸の形成が少なくなり、長期的には胆石の形成を促進する可能性があります。
• 他の危険因子は女性の性別と妊娠です。 太りすぎで身体的に不活発な場合でも、胆石形成のリスクが高まります。 一般的に、胆石症を発症する可能性は年齢とともに増加します。 この点で、年齢も危険因子です。
• 脂肪代謝障害も胆石の道をリードしています。 平 投薬定期的に服用する必要があることは、胆石の発達に寄与する可能性があります。 これらにはエストロゲンといくつかが含まれます ドラッグ脂質代謝障害に対して推奨されます。
• 時折のクラッシュダイエットも胆石の形成を促進する可能性があります。 特に、1週間に体重の1％以上を失うと、リスクが高まります。 これは、たとえば、太りすぎのために胃が縮小した場合にも当てはまります。


手術後に再び胆石？ - 考えられる原因

胆石手術を無事に生き延びたとしても、それは...

• また、特定 病気 あなたに胆石を与えることができます。 これらには、クローン病、ビタミンB12または葉酸欠乏症、および肝硬変が含まれます。
• 双生児研究が示しているように、遺伝的要因も無視できない役割を果たしています。 あなたが胆石を持っているならば、あなたの遺伝子はそれらの生産の25パーセントを占めるでしょう。

胆石が発生するとどうなりますか？

胆石の種類は区別されます。 症例の90％以上で、コレステロール結石の問題であり、残りは茶色と黒色の色素結石に分けられます。

• 胆嚢でのコレステロール結石の形成は、胆汁中のコレステロールの過飽和の結果です。 同時に、胆嚢の鈍さもあります。 胆嚢の壁には細かい筋細胞があります。 それらが収縮すると、胆汁分泌物は脂肪消化のために腸に放出されます。 これが適切に機能しない場合、コレステロールを含む胆汁分泌物が胆嚢に残り、肥厚します。
• コレステロールの過飽和は、肝臓でのコレステロールの過剰産生によって引き起こされます。 これにより、最初は胆嚢にコレステロール結晶が形成され、最終的には凝集して胆石を形成します。
• この国では黒い顔料石は比較的まれです。 それらはビリルビン（胆汁色素）の攻撃の増加によるものです。 赤血球が過剰に分解される特定の血液疾患では、色素結石を発症する可能性があります。 ビリルビンは、血球に含まれるヘモグロビンの老廃物です。
• 腸内で過剰な量の胆汁酸が失われると、黒い色素結石も発生します。 これは、たとえば、クローン病の場合です。 または、手術中に小腸と大腸の大部分を取り除く必要がありました。
• 胆嚢と胆管のコレステロール結石と同様に、胆汁が胆嚢と胆管に蓄積すると、茶色の色素結石が発生する可能性があります。 細菌のコロニー形成もある場合、これは色素結石につながる可能性があります。 バクテリアは、胆汁分泌物中のビリルビンがとりわけ脂肪酸と反応させる物質を生成します。 長期的には、これは胆石症につながる可能性があります。

胆石症による不快感

ほとんどの胆石キャリアは症状がありません。 胆石が移動して疝痛を引き起こしたり、胆嚢の炎症を引き起こしたりすると、問題が発生します。

• 胆石はあなたに不快感を与える必要はありません。 ほとんどの場合、それらは落ち着いていて、偶然に発見されます。 これは、腹部の超音波スキャンを行う場合によくあります。
• しかし、症例の約25〜30％で、胆石は疝痛を引き起こします。 これらは、1つまたは複数の小さな胆石が胆嚢から滑り落ち、主胆管を越えて十二指腸に向かって移動するときに発生します。 あなたが胆石疝痛を持っているならば、疝痛が激しいのでそれは永続的な記憶を残します 痛み 準備。
• 胆石発作の痛みの発作は右上腹部で起こります。 あなたはまた、あなたの胃の穴に行くことができます 動く 右肩に放射状に広がります。 ほとんどの場合、疝痛はあなたに重度のものも与えます 吐き気 時々嘔吐を引き起こします。
• 疝痛は15〜30分間続き、その後胆管を通る石の通過が終了します。 症状がずっと長く続く場合は、石が胆管に詰まっています。 その後、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。そうしないと、胆嚢、胆管、膵臓の炎症のリスクがあります。
• 胆管に閉じ込められた石の典型的な兆候は、強膜（白目）の黄色の変色と 肌. 通常、疝痛の1、2日後にこれに気づきます。 この場合も、できれば最寄りの病院まで、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 閉じ込められた石は、胆管標本（胃鏡標本と同様）を介して管から除去する必要があるためです。
• このような合併症を起こさずに最初の疝痛を乗り越えたのであれば、すぐに喜ぶべきではありません。 さらなる疝痛の可能性は50パーセント以上です。

胆嚢手術-誰がナイフの下に行かなければなりませんか？

• 胆石が不快感を引き起こしておらず、偶然に発見された場合は、必ずしもナイフの下に入る必要はありません。 待って、胆石がいつか自分自身を感じさせるかどうかを確認することができます。
• ただし、この規則には例外があります。 胆嚢に粘膜の大きなポリープがある場合は、予防措置として胆嚢を取り除くことをお勧めします。 磁器様胆嚢と呼ばれるものがある場合は、手術を受けることもお勧めします。 これは、胆嚢が慢性的に炎症を起こし、気づかれずに壁が石灰化したときに発生します。 これらの場合、胆嚢がんのリスクは最大50パーセント増加します。
• そうでなければ、胆石があなたに症状を与えるならば、あなたの胆嚢からあなた自身を分離することが最善です。 これはあなたが胆石症の合併症を防ぐことができる方法です。
• 胆嚢の外科的除去は、今日、腹腔内視鏡検査（腹腔鏡検査）を介して低侵襲的に行われています。 この手順は現在、すべての病院で日常的に行われています。 すべてがうまくいけば、数日以内に家に帰ることができます。
• 胆嚢結石があるだけでなく、結石が胆管を詰まらせていると、少し複雑になります。 次に、胆管鏡が手術の前に行われ、1つまたは複数の石が管から除去されます。 これがうまくいかない場合は、ギャングストーンを外科的に取り除く必要があります。 これは通常、腹腔鏡下胆嚢摘出術でも行うことができます。 そうでない場合は、腹部を切開して開腹手術を行う必要があります。
• もちろん、胆嚢が取り除かれると、胆嚢結石を手に入れることはできなくなります。 ただし、胆管内に新しい石が形成されることはありますが、そうなることはめったにありません。 手術後に胆石が戻ってくるかどうかという質問には、「はい」で答える必要があります。

胆嚢結石に対する予防措置

基本的には、適切な対策を講じることで胆石の形成を防ぐことができます。 しかし、胆石の形成には多くの個別の要因が関与しているため、このような対策の信頼性を正確に予測することはできません。 原則として、胆石の発生に対する遺伝的素因に影響を与えることはできません。

• 身体活動は胆嚢の機能、すなわち腸への胆汁の放出を改善します。 週に2〜3時間のジョギングやサイクリングを行うと、胆石のリスクが20〜40％減少します。
• 食物繊維を食べますか？ 食物繊維が豊富です。 食物繊維の多い食事には、新鮮な果物や野菜、豆類、全粒穀物がたくさん含まれています。
• 太りすぎで体重を減らしたい場合は、ゆっくりと行ってください。 4か月で25キログラム以上失うと、石石のリスクは28パーセント以上になります。 週に1キログラム未満のゆっくりとした体重減少で、わずか8パーセント。
• あなたはおそらく手術（例えば、胃の縮小）で25キログラムの急速な体重減少を達成するでしょう。 ここでは、500ミリグラムのウルソデオキシコール酸の1日摂取量が石のリスクを減らすと言われています。 薬は胆汁のコレステロール飽和度を下げます。
• 石石のリスクを減らす可能性のある他の対策には、低カロリーの食事に脂肪を追加することが含まれます（1日あたり15〜25グラムの脂肪）。 適度なアルコール摂取をお勧めします。 定期的な食事（1日3〜5回）とたっぷりのビタミンCも役立つはずです。

胆石は決して珍しいことではありませんが、ほとんどの場合、胆石はそれらを引き起こしません 苦情. もしそうなら、胆嚢の外科的除去は胆石による合併症を防ぐために理にかなっています。 胆石の形成に対する予防策は可能ですが、その成功は部分的にしか予測できません。