TK וקטלוג השירותים
מה בדיוק שייך לקטלוג השירותים של ביטוח בריאות סטטוטורי כגון TK לא ניתן למצוא בקוד הביטוח הלאומי. מכיוון שהחוק מכיל רק תקנות מסגרת המבוססות רק על ידי הנחיות מתאימות.
ביטוח בריאות סטטוטורי אינו מחזיר כל תרופה ולא כל טיפול רפואי. כי לא רק שיקולים רפואיים, אלא גם עקרון היעילות הכלכלית משחקים תפקיד בשירותי ביטוח הבריאות הסטטוטורי.
GKV כמו TK וקטלוג היתרונות שלו
- ביטוחי הבריאות הסטטוטוריים בעצם אינם חופשיים להחליט איזה מהם טיפולים ו תרופות הם מחזירים את מבוטחיהם. מכיוון שקטלוג השירותים האחיד נובע במיוחד מההנחיות שהוציאה הוועדה המשותפת הפדרלית.
- לפי § 11 SGB V שייך לסוגי ההטבות resp. לקטלוג השירותים של ביטוח הבריאות הסטטוטורי u. א. הגילוי המוקדם של מחלות והטיפול בהם.
- לפי על פי סעיף 27 SGB V, מבוטח זכאי לטיפול במחלתו אם הדבר נחוץ, למשל, כדי לרפא או למנוע את החמרתו. סעיף 27 לספר הקוד החברתי (SGB V) מפרט בפירוט אילו שירותים פרטניים שייכים לטיפול במחלות, אך אינו מכיל הוראות נוספות לגבי היקף השירותים הבודדים.
- לדוגמה, § 27 סעיף. 1 משפט 2 מס '3 SGB V, למשל אספקת תרופות, אך אינו מכיל רשימה של אנשים מאושרים תְרוּפָה. מפרט של אילו תרופות ניתנות להחזר או להחזר. לא ניתן להחזר, כולל רק את הוראת תרופות של הוועדה המשותפת הפדרלית.
ביטוח בריאות סטטוטורי מרצון - מידע מועיל על ניכוי הכנסה
בביטוח הבריאות הסטטוטורי, לא רק ביטוח חובה - למשל ...
הרחבה באמצעות שירותים אופציונליים
- המבוטחים בביטוח בריאות סטטוטורי כגון TK יכולים "להעלות" את ההטבות הסטטוטוריות באמצעות תעריפים אופציונליים.
- למשל, העצמאים יכולים להסכים לתשלום מוקדם יותר של דמי מחלה.
- כמו כן, ניתן לארגן שירותים נוספים לטיפול בבית חולים מול חברת ביטוח בריאות העובדת עם TK.
בשל ההתפתחות הרפואית, שירותי הפרט של ביטוח הבריאות הסטטוטורי כפופים גם הם לשינויים. כל מבוטח צריך לבדוק גם אם ההסכם הנוסף של הטבות אופציונאליות הגיוני עבורו.
עד כמה אתה מוצא מאמר זה מועיל?
