Ombudsman à la compagnie d'assurance maladie
Depuis la réforme de la santé, l'assurance maladie est obligatoire pour tous les citoyens vivant en Allemagne. Vous pouvez vous assurer auprès d'une assurance maladie légale ou d'une assurance maladie privée. Les représentants des patients et les associations médicales sont les interlocuteurs des assurés obligatoires. Un ombudsman représente les intérêts des patients privés.
Les membres de l'assurance maladie légale peuvent, entre autres, s'adresser au Office fédéral des assurances contact pour GKV. La première façon, vous devriez toujours aller directement à la respective Assurance santé et aboutir à des autorités régionales de tutelle.
Les compagnies d'assurance maladie doivent fournir aux assurés des informations complètes
Les caisses maladie légales doivent informer leurs assurés plaintes et accepter les objections et les traiter en conséquence. Ils peuvent également se faire conseiller par les associations de médecins de l'assurance maladie légale.
- Le service indépendant de conseil aux patients (UPD), avec des points de contact dans toute l'Allemagne, est ouvert à tous les citoyens, quel que soit le type d'assurance. Des consultations sont proposées par des médecins et des avocats.
- En tant que membre d'une compagnie d'assurance maladie privée, vous êtes responsable de vos préoccupations ombudsman « Assurance privée de santé et de soins de longue durée » ou un défenseur des patients à l'hôpital.
Défenseur des patients pour tous les patients
L'ombudsman de l'hôpital est requis par la loi dans certains États fédéraux. De tels défenseurs indépendants des patients existent, par exemple, en Rhénanie-Palatinat, à Berlin et en Hesse.
Qui a une assurance maladie légale ou doit souscrire à une assurance maladie légale, a ...
- Ils prennent en charge les préoccupations de tous les patients hospitalisés, qu'ils soient affiliés à une mutuelle ou à une mutuelle. En cas d'hospitalisation, demandez qui et quand (horaires de bureau) vous pouvez contacter pour recevoir des conseils.
- La loi sur les droits des patients, en vigueur depuis fin février 2013, oblige les hôpitaux du pays à mettre en place une gestion des plaintes axée sur les patients. Les patients ne doivent pas seulement avoir la possibilité de se plaindre. Vous devez également en être informé.
Médiateur des assurances
Les membres des assureurs-maladie privés peuvent s'adresser à l'ombudsman de l'industrie de l'assurance depuis 2001.
- Celui-ci a pour mission d'accompagner les litiges entre l'assuré et l'assureur ou de les résoudre à l'amiable. L'arbitre neutre et indépendant est rémunéré par l'industrie de l'assurance.
- Les questions fréquentes sur l'assurance-maladie privée comprennent, entre autres, les désaccords nécessité médicale, frais, exigences de notification précontractuelle, assurance dentaire supplémentaire ou professionnelle Brossage de dents.
Un médiateur peut prendre des décisions contraignantes jusqu'à une valeur litigieuse de 5 000 euros. En cas de contestation de montants supérieurs, il ne peut faire que des recommandations.
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