Mitä voit tehdä peräpukamille?

Anaalikanavan alaosassa on pieniä verisuonityynyjä, joita käytetään suoliston sulkemiseen suoraan limakalvon alle. Ne mahdollistavat ilman ja nesteen ulosteiden säilyttämisen. Jos ne suurenevat, voi ilmetä peräpukamat oireita.

Peräpukamien muodostuminen

Vaikkakin peräpukamat ovat yleisiä ongelmia, alkuperästä ei ole varmaa tietoa. Luultavasti eri tekijöiden yhdistelmällä on merkitystä siitä, kehittyykö peräpukamia vai ei.

• Voit kehittää peräpukamia, jos sinulla on vähän kuitua sisältävä ruokavalio ja päivittäinen nesteiden saanti on riittämätöntä. Tämä tekee suolen hitaasta, joten ulostaminen vaatii yleensä voimakasta puristusta.
• Jos sinulla on usein ummetusta ja ripulia, tämä voi edistää peräpukamien kehittymistä. Yleisesti uskotaan, että usein ummetus on ainoa syy peräpukamiin. Tämä ei päde, vaikka useammin alle
  instagram viewer
  ripuli kärsii, on vaarassa.
• Krooniset sulkijalihaksen ongelmat voivat myös johtaa peräpukamiin. Jos sulkijalihas on jatkuvasti ”jännitteinen”, se tarkoittaa, että sen ei tarvitse olla täysin rento ja vastaavasti enemmän painettuna ulostamisen aikana. Lisääntynyt sulkijalihaksen sävy, kuten lääketieteen ammattilaiset kutsuvat sitä, voi myös aiheuttaa sinulle peräpukamia.


Oikean lääkärin hankkiminen peräpukamilla - kuinka valita luotettava lääkäri

Jos sinulla on äskettäin ollut peräpukamia, sinun ei tarvitse mennä lääkäriin heti ...

• Geneettinen taipumus voi myös vaikuttaa. Vaikka peräpukamat eivät ole perinnöllinen sairaus, taipumus kehittää peräpukamia voi olla piilossa jossain geeneissäsi.
• Lihavuus ja erityisesti ikäsi vaikuttavat asiaan. Riski sairastua peräpukamaan kasvaa iän myötä. On arvioitu, että joka toinen yli 50 -vuotias sairastaa sitä.
• Vahvistetut riskitekijät ovat raskaus ja synnytys. Raskaana olevana naisena voit kehittää voimakkaita peräpukamakyhmyjä etenkin eräpäivän aikaan, mikä johtuu lantionpohjan lisääntyneestä stressistä.

Peräpukamotaudin vakavuus

Verisuontetyynyjen tai -tyynyjen laajentuminen alemman peräaukon limakalvon alapuolelle johtaa kliiniseen kuvaan peräpukamista. Laajentumisen asteen ja siihen liittyvän mukaan valituksia peräpukamat on jaettu 4 vakavuusasteeseen. Luokitus on tärkeä, koska hoito on erilainen eri vaiheissa.

• Asteen I peräpukamissa verisuonten tyynyt ovat laajentuneet, mutta eivät nouse peräaukon kanavasta. Voit tunnistaa sen vain kolonoskopialla, jonka aikana tutkitaan peräaukon kanavan alempi 10-15 cm.
• Asteen II peräpukamissa solmut ovat suurempia. Kun painat tai Kun ulostat, peräpukamat tulevat ulos peräaukosta, mutta vetäytyvät spontaanisti takaisin siihen. Solmujen syntymistä kutsutaan prolapsiksi.
• Peräpukamat, jotka ovat edenneet peräaukon kanavasta, eivät enää vetäydy spontaanisti ulostamisen jälkeen, ja sinun on ehkä manuaalisesti auttaa poistamaan ne uudelleen, asteen III peräpukamat ovat läsnä.
• IV asteen peräpukamilla solmuissa on pysyvä prolapsi, jota et voi enää työntää taaksepäin käsin. Tämä prolapsi on riippumaton suolen liikkeistä ja tunnetaan myös peräaukon prolapsina.

Peräpukamat vuotavat usein ja ovat harvoin kivuliaita

• Yleisin peräpukaman oire on verenvuoto. Se tapahtuu pääasiassa puhdistuksen yhteydessä, mutta toisinaan myös spontaanisti huomaamatta aluksi mitään, koska verenvuoto itsessään on kivutonta. Puhdistuksen yhteydessä se roiskuu kirkkaan punaisena ja voi olla pelottavaa. Se on kuitenkin itsestään rajoittavaa, mikä tarkoittaa, että verenvuoto lakkaa lyhyen ajan kuluttua. Mitä suuremmat peräpukamat ovat, sitä todennäköisemmin ne vuotavat.
• Peräaukon kutina ja ekseeman kaltaiset muutokset peräaukon ihossa voivat kehittyä, jos peräpukamakyhmyt häiritsevät peräaukon hienoa tiivistymistä. Tämän seurauksena pieni määrä eritettä tulee peräaukon kanavasta ja voi johtaa tulehduksellisiin muutoksiin ympäröivällä alueella iho johtaa.
• Jos sakon sulkemisen häiriöt lisääntyvät, voit menettää vahingossa pieniä määriä ulosteita. Ulosteen tahraksi kutsuttu ongelma ilmenee yleensä fyysisen rasituksen aikana.
• Jos peräpukamat nousevat peräaukon kanavasta, mikä on mahdollista taudin II asteesta, tunnet paineen ja vieraan kehon tunteen. Se antaa sinulle tunteen, ettet ole tyhjentänyt suolistasi suolen liikkeen jälkeen, joten menet wc: hen useita kertoja, mutta jatkoyritykset epäonnistuvat.
• Kipu ei ole tyypillinen oire laajentuneesta, verenvuodosta tai tulehtuneesta peräpukamasta! Harvoissa tapauksissa, jos sinulla on peräpukama, saatat kokea kipua, mutta tämä ei johdu itsestä. Ajoittain kertakäyttöön tai vakavaan turvotukseen voi muodostua verihyytymiä, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta.
• Voit tuntea väkivaltaista kramppimaista kipua lantionpohjan lihaksissa, jos peräaukon prolapsia ei hoideta pitkään aikaan ja koko peräsuola liukuu hieman alaspäin. Kipu esiintyy lähinnä yöllä.

Tutkimusmenettely peräpukamat

Jos sinusta tuntuu, että sinulle kehittyy peräpukamitauti, tärkein yhteyshenkilösi on yleislääkäri. Hän voi joko suorittaa diagnostiikan ja hoidon itse tai lähettää sinut proktologille tai kirurgiin, mikä on varmasti hyödyllistä edistyneessä vaiheessa. Mitä sinun ei pitäisi nimenomaisesti tehdä, on z. B. luottaen siihen, että se on vain peräpukamia peräaukon verenvuodon yhteydessä. Koska verenhukan takana voi olla myös kasvainsairaus, joka sinun on ehdottomasti suljettava pois. Joten älä lannistu voiteen tai peräpuikkojen reseptillä ilman lääkärisi antamaa asianmukaista tutkimusta.

• Lääkärisi tutkii anus -alueen sairaushistorian lisäksi. Hyvin harvoissa tapauksissa tarkastus mahdollistaa kuitenkin tarkan luokittelun nykyinen peräpukama. Taudin aste voidaan määrittää tällä tavalla vain pitkälle edenneessä vaiheessa peräaukon prolapsin kanssa tai puristuksen aikana.
• Seuraavassa vaiheessa lääkäri asettaa sormen peräaukkoon ja voi siten tuntea peräaukon. Tulet yllättymään, mutta edes tämä digitaalinen anaalitutkimus ei salli luotettavaa tehtävää. Verisuontetyynyjen tyynymäiset muutokset ovat erittäin pehmeitä, joten niitä ei voi tuntea varmasti.
• Kysyt itseltäsi, miksi peräkanavan digitaalinen tyhjennys on ollenkaan tarpeen. Se antaa tietoa sulkijalihaksen jännitystilasta ja mahdollistaa sen palpata kasvaimen muutoksia peräaukossa, minkä vuoksi palpataatio on osa proktologisen tutkimuksen standardia.
• Tärkein epäiltyjen peräpukamien tutkimus on peräaukon heijastus ("proktoskopia"). Tätä tarkoitusta varten n. Peräaukkoon työnnetään 10-15 cm pitkä "putki", jonka halkaisija on enintään 2 cm. Kun vetäydytään hitaasti, tutkija voi sitten pystyä tunnistaa peräpukamien kyhmyt. Pieni peräruiske tai purgaattori -peräpuikko riittää valmisteeksi, jotta peräaukko voidaan tyhjentää juuri ennen tutkimusta.

Hemorrhoid -taudin asianmukainen hoito

Jos haluat itse tehdä jotain peräpukamia vastaan, ajattelet heti voiteita tai peräpuikkoja, joita jokaisessa apteekissa on varastossa suuressa valikoimassa ilman reseptiä. Valmisteet voivat kuitenkin parhaimmillaan lievittää peräaukon kanavan tulehduksellisia muutoksia ja pyrkiä siten vain lievittämään oireita. Laajennettujen verisuontetyynyjen kokoa ei ole mahdollista pienentää. Pienellä tuurilla saavutat sen Voitele ja peräpuikot, vaikka tilapäisesti huonot oireet, mutta peräpukamat ovat edelleen olemassa.

• Jos sinulla on asteen I peräpukamia, jotka aiheuttavat epämukavuutta tai verenvuotoa, sinua kehotetaan sklerosoimaan ne. Tätä kutsutaan skleroterapiaksi, jossa muutama millilitra vaikuttavaa aineliuosta ruiskutetaan peräpukamiin, jolloin ne kutistuvat. Hävittämiseen tarvitaan vain proktoskopia. Se ei ole kivulias eikä vaadi anestesiaa. Se on kuitenkin yleensä toistettava 3-5 kertaa 2-3 viikon välein.
• Mahdollisesti. Sinulle tarjotaan myös peräpukamien infrapuna -hyytymistä. Se on kuitenkin osoittautunut tehottomaksi peräpukamakudoksen kutistumisessa.
• Asteen II peräpukamia voidaan hoitaa kuminauhalla. Tätä varten pienet kuminauhat levitetään peräpukamasolmuun applikaattorin avulla. Tämä rajoittaa verenkiertoa solmuihin niin, että ne irtoavat 3-5 päivän kuluttua, johon yleensä liittyy pieni verenvuoto. Ligaatiot käytetään avohoidossa ja ilman anestesiaa, mutta tämä edellyttää riittävää kokemusta lääkäriltä. Jos kuminauhat asetetaan liian lähelle peräaukon ulostuloa, se voi olla hyvin tuskallista.
• Ultraääni-ohjattu ligaatio verisuonista, jotka avautuvat peräpukamiin Tämä on mahdollista myös 2 asteen solmuilla, mutta useimmissa tapauksissa se ei johda haluttuun solmuun Menestys. Niitä ei voi suositella sinulle enempää kuin kuorrutusta, johon liittyy suhteettoman suuri komplikaatioiden määrä.
• Luokkien III ja IV peräpukamien osalta kirurgiset toimenpiteet, joissa peräpukamansolmut leikataan pois, ovat poikkeuksetta mahdollisia. Tämä vaatii yleisanestesiaa tai selkäydinpuudutusta ja lyhyen sairaalahoidon. Oikein suoritetun toimenpiteen jälkeen voit odottaa erinomaisia ​​tuloksia pitkällä aikavälillä.
• Peräpukamat, jotka ovat kehittyneet raskauden aikana ja ovat ongelma synnytyksen jälkeen, ole varovainen liian invasiivisten toimenpiteiden suhteen. Heillä on hyvä ennuste, ja useimmissa tapauksissa ne ratkeavat spontaanisti.

Mitä voit tehdä itse peräpukamia vastaan

Sitz -kylpyjä, voiteita ja peräpuikkoja voidaan käyttää peräpukamataudin oireita vastaan, jotka eivät yleensä poista ongelmaa, mutta ainakin helpottavat. Tietoja aktiivisista ainesosista ja neuvoja yhden tai toisen hellävaraiseen käyttöön Kotona korjaustoimenpiteitä valituksen käsittelemiseksi löydät artikkelista "Ulkoiset peräpukamat - kivut lievittää".

• Jos haluat ihottuman kaltaisia, itkeviä muutoksia peräaukon ympärillä, kokeile pehmeää sinkkitahnaa. Niitä saa pienellä rahalla apteekista tai hyvin varustetuista apteekeista.
• Syö kuitupitoista ruokavaliota riittävällä nesteytyksellä. Tämä stimuloi suolen toimintaa ja estää rasittumista suolen aikana. Ulosteen tulee olla pehmeää, mutta ei juoksevaa. Periaatteessa älä käytä laksatiivia, jos suolistosi ei halua haluamallasi tavalla.
• Liikunta sopii myös suolen toiminnan stimulointiin. Kävele vähintään kerran päivässä tai ui tai lenkkeile säännöllisesti.
• Hallitse suolen liikkeitä. Ei ole väliä maksatko 3 kertaa päivässä vai 3 kertaa viikossa. Tärkeintä on, että kuuntelet suolistasi, kun ne antavat sinulle laksatiivisen signaalin. Älä tukahduta suoliston liikkeitä, koska se on sopimatonta, vaan mene lähimpään wc: hen.
• Älä yritä pakottaa tyhjennystä painamalla voimakkaasti. WC -istunnot eivät saisi kestää kauemmin kuin 5 minuuttia - jos mitään ei tapahdu, niin se on. Jos istut wc: ssä pitkään, peräpukamat tyynyt liikkuvat painovoiman mukaan alaspäin ja voi suurentua ajan myötä ja lopulta nousta peräaukosta loppu. Älä siis lue sanomalehtiä, kun käytät wc: tä.
• Järkevä anaalihygienia on myös tärkeää. Suoliston liikkeen jälkeen sinun on ihanteellisesti puhdistettava peräaukon alue lämpimällä vedellä (bidee tai pesulappu). Kuivaus voidaan tehdä vessapaperilla, mieluiten tuppaamalla eikä hankaamalla. Voi hieroa olemassa olevia kutina ja pahentaa ekseeman oireita.
• Vältä kosteuspyyhkeiden käyttöä. Vaikka ne ovat moderneja ja ne tarkoittavat täydellistä anaalihygieniaa, ne sisältävät valtavan määrän kemiaa. Erityisesti tuoksut voivat johtaa vakavaan allergiseen anaali -ihottumaan. Sama koskee teepuuöljyä.
• Jos olet kutiava, se auttaa välttää väliaikaisesti tiettyjä ruokia. Ruoka ja ylelliset ruoat, jotka voivat edistää peräaukon kutinaa, ovat: kofeiini, C -vitamiinia sisältävät juomat, kaakao tai Suklaata, alkoholia, tomaattia / tomaattituotteita, pähkinöitä ja kuumia mausteita, kuten currya, chiliä, pippuria ja paprikaa.