Το TK και ο κατάλογος των υπηρεσιών
Αυτό που ακριβώς ανήκει στον κατάλογο υπηρεσιών μιας νόμιμης ασφάλισης υγείας όπως η TK δεν μπορεί να βρεθεί στον Κώδικα Κοινωνικής Ασφάλισης. Επειδή ο νόμος περιέχει μόνο κανονισμούς -πλαίσια που τεκμηριώνονται μόνο από κατάλληλες οδηγίες.
Η νόμιμη ασφάλιση υγείας δεν αποζημιώνει κάθε φάρμακο και όχι κάθε ιατρική περίθαλψη. Επειδή όχι μόνο οι ιατρικοί παράγοντες, αλλά και η αρχή της οικονομικής αποτελεσματικότητας παίζουν ρόλο στις υπηρεσίες της νόμιμης ασφάλισης υγείας.
Ένα GKV όπως το TK και ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του
- Οι νόμιμες ασφαλίσεις υγείας δεν είναι ουσιαστικά ελεύθερες να αποφασίσουν ποια Θεραπείες και φαρμακευτική αγωγή αποζημιώνουν τους ασφαλισμένους τους. Επειδή ο ενιαίος κατάλογος των υπηρεσιών προκύπτει ιδίως από τις οδηγίες που εκδίδονται από τη λεγόμενη Ομοσπονδιακή Μεικτή Επιτροπή.
- Σύμφωνα με § 11 SGB V ανήκει στους τύπους παροχών αντίστοιχα. στον κατάλογο των υπηρεσιών της νόμιμης ασφάλισης υγείας u. ένα. η έγκαιρη ανίχνευση του Ασθένειες και τη θεραπεία τους.
- Σύμφωνα με Σύμφωνα με το Τμήμα 27 SGB V, ένας ασφαλισμένος δικαιούται θεραπεία για την ασθένειά του εάν αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, για τη θεραπεία ή την πρόληψη της επιδείνωσής του. Το τμήμα 27 του Βιβλίου του Κοινωνικού Κώδικα (SGB V) απαριθμεί λεπτομερώς ποιες μεμονωμένες υπηρεσίες ανήκουν στη θεραπεία ασθενειών, αλλά δεν περιέχει περαιτέρω διατάξεις για το αντίστοιχο πεδίο εφαρμογής των επιμέρους υπηρεσιών.
- Για παράδειγμα, § 27 παρ. 1 πρόταση 2 αρ. 3 SGB V, για παράδειγμα, η προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων, αλλά δεν περιέχει λίστα μεμονωμένων εγκεκριμένων φάρμακο. Προδιαγραφή για το ποια φάρμακα είναι επιστρεπτέα ή επιστρεπτέα. δεν επιστρέφονται, περιλαμβάνει μόνο το Οδηγία για τα φάρμακα της Ομοσπονδιακής Μεικτής Επιτροπής.
Στη νόμιμη ασφάλιση υγείας, όχι μόνο η υποχρεωτική ασφάλιση - για παράδειγμα ...
Επέκταση μέσω προαιρετικών υπηρεσιών
- Οι ασφαλισμένοι σε νόμιμη ασφάλιση υγείας όπως η TK μπορούν να «συμπληρώσουν» τις νόμιμες παροχές με προαιρετικά τιμολόγια.
- Για παράδειγμα, οι αυτοαπασχολούμενοι μπορούν να συμφωνήσουν σε πρόωρη καταβολή αμοιβής ασθενείας.
- Είναι επίσης δυνατό να κανονίσετε πρόσθετες υπηρεσίες για νοσοκομειακή περίθαλψη με ασφαλιστική εταιρεία υγείας που συνεργάζεται με την ΤΚ.
Λόγω της ιατρικής εξέλιξης, οι επιμέρους υπηρεσίες της νόμιμης ασφάλισης υγείας υπόκεινται επίσης σε αλλαγές. Κάθε ασφαλισμένος πρέπει επίσης να ελέγχει εάν η πρόσθετη συμφωνία προαιρετικών παροχών έχει νόημα για αυτόν.
Πόσο χρήσιμο σας φαίνεται αυτό το άρθρο;
